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小肠套叠是什么原因
1、小肠套叠是什么原因呢
1.1、饮食改变
生后4~10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。
1.2、回盲部解剖因素
婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。
1.3、病毒感染
急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
1.4、肠痉挛及自主神经失调
由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛,使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。
1.5、遗传因素
有些肠套叠患者有家族发病史。
1.6、先天性肠管畸形和其他器质性疾病
如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。
2、小肠套叠有什么症状
2.1、腹痛、哭闹
宝宝肚子痛时最初表现出症状,在出现这个症状时,宝宝会有阵发性地哭闹,有时候宝宝还会缩住双腿,或者用手抓腹部位置,脸色发白;
2.2、呕吐
宝宝在哭闹时伴有呕吐;
2.3、便秘
肠套叠时,宝宝的肠子堵住了,就会发生便秘的情况。所以,肚子痛,特别是没有大便的宝宝,父母应提高警惕。
2.4、腹部包块
医生可以可以在宝宝的右肋缘下面或肋上摸到包块,父母也可以试试;血便--在8~12小时后,宝宝就会出现便血症状,会拉带血的便便,此时父母应及时送孩子就医。
3、小肠套叠如何检查诊断
3.1、肛门指诊
为本病的常规检查。可见指套染血或排出血便,个别肠套叠严重时套入顶点可达直肠,此时直肠指检可扪及子宫颈样肿块。
3.2、X线检查
肠套叠多无可靠征象。完全性梗阻时腹部平片可见部分肠管积气积液和持续扩张的小肠袢。并发肠坏死、腹膜炎者,有肠麻痹、腹腔积液征象。偶可在腹部平片见到肠套叠直接征象,如在右下或右腹部见到一段充气结肠内有腊肠样软组织肿块,肿块近侧结肠影缺如,有时肿块影四周有一薄层壳样气体包围 。
3.3、钡餐检查
用于诊断小肠套叠、成人慢性和空肠-胃吻合口套叠,以及少见的十二指肠套叠。
3.4、内镜检查
胃部分切除术后,胃空肠吻合口套叠可行纤维胃镜检查确诊。内镜可见充血水肿的小肠黏膜经吻合口向胃内突出。慢性小肠型套叠可采用纤维小肠镜来诊断,同时可取活检,有助于确定病理性质。累及结肠的套叠根据情况可选用直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查诊断。
3.5、超声检查
肠套叠声像主要为肠梗阻、套叠局部和肠壁缺血等特征表现。
3.6、CT
肠套叠表现为腹腔内分层状软组织肿块,其形态因层面与肿块呈平行、垂直或斜行关系而不同。
小肠套叠有什么危害
1、中毒
肠套叠刚显现的时候,婴儿没有可怕的症状,如果病情被忽视了,肠壁会出现坏死等症状,此时他们全身机能会紊乱,一些宝宝会出现高烧、脱水等,中毒现象会发生,甚至宝宝生命也受到威胁。
2、后遗症
婴儿肠道出现套叠现象,如果就诊不及时,可能会给以后的生活留下隐患。叠加的肠壁血流难以流通,时间久了,可能坏死或者穿孔,进而引起腹膜炎的出现,即使婴儿日后缓解了这些症状,一旦病毒入侵,也有复发的可能。
3、死亡
肠套叠的诊断具有时间性,延误诊断及治疗,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生环死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡。
小肠套叠如何预防
1、平时要注意科学喂养,不要过饥,也不能过饱,最好能按时按量进食,防止小儿胃肠负担过重或饥饿不适。
2、添加辅食要循序渐进。不要操之过急,以防小儿尚未发育健全的胃肠道不能适应突然改变的食物。
3、要根据气候的变化随时增减衣服。避免小儿受到家冷、炎热等环境变化的刺激,引起胃肠蠕动紊乱。
4、在医师的指导下科学驱虫,不要擅自滥用驱虫药,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因索。
5、曾经患过肠套叠的婴幼儿如遇不良因素影响,还有可能旧病复发,因此,不要以为孩子曾经患过肠套叠就疏忽大意。
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