呼唤围手术期中西医结合疗法创新(3)

　　陈志强提出：目前中医工作者相继开展了一些围手术期的中西医结合临床和实验研究，积累了一定的经验并取得了一些进展。主要包括以下几个方面：1.中医中药“通里攻下”的治疗原理开展结肠和直肠手术前肠道准备的临床疗效观察，从而取代了传统的抗生素肠道准备法，避免了长期应用抗生素带来的不良反应。

　　2.中西医结合治疗急腹症和外科感染性疾病中，利用中医中药的临床疗效优势，可以缓解急性症状，提高患者的抵抗能力，变急诊手术为择期手术，从而大大地降低了手术病死率和术后并发症。

　　3.本着虚则补之的治疗原则，运用中医中药改善患者的营养状态，为手术创造良好条件。

　　4.应用中医辨证论治的原则和方法在预防和治疗手术前后并发症如术后感染、胃肠功能紊乱、肠麻痹、术后肠粘连以及应用中医中药调节全身功能和加速术后患者康复等。

　　尽管围手术期处理的中西医结合研究工作取得了一些成绩。但是，总的来说，绝大部分仍属于比较初级的临床疗效观察研究，与现代医学相比，仍有较大差距，在以下方面尚需进一步研究。

　　1.按照循证医学的原则进行大样本的多中心随机对照研究，将一些具有良好应用前景的中医及中西医结合处理原则形成规范在行业内推广应用。

　　2.对现有的治疗措施进行合理的临床疗效评价和对比。

　　3.进行远期疗效和术后生存质量或生活质量研究。

　　4.对现有治疗方案或措施进行卫生经济学分析，阐明其推广应用的可行性。