中西结合治湿热型肠道感染

肠道感染是由细菌、病毒和原虫引起的感染性腹泻。在治疗上除应用抗生素治疗外，配合中药灌肠治疗，可明显改善症状，缩短疗程，取得满意的疗效，肠道感染性腹泻属中医泄泻、痢疾、霍乱，腹痛等范畴。中医辨证有外感，内伤之分，虚，实，寒，热之证。本文所讨论的仅属于湿热型肠道感染的中西医治疗。

　　1、 治疗方法
　　
　　1.1中医治疗主证：腹泻、稀便或脓血便，泄下急迫或泻而不爽，肛门灼热，腹痛，里急后得，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治则：清热化湿解毒，行敢宽中止痛。方药：白头翁汤加味，白头翁15g，黄连10g，黄柏10g，秦皮10g，葛根10g，当归10g，白芍10g，木香10g，槟榔10g，苍术10g，厚朴10g，生甘草10g，方中白头翁清气分之热，凉血解毒；葛根解肌清热，升阳止泻；秦皮清肝热止热痢；黄连、黄柏清热化湿，坚阴止泻；当归、白芍、甘草行血活营，缓急止痛；木香、槟榔行气导滞；苍术、厚朴燥湿宽中。热重者加银花、黄芩；湿重者加茯苓、泽泻、木通、车前子； 挟食者加山楂、神曲；体虚者加黄芪、党参、阿胶。给药方法：1剂药煎2次，每次前100-150ml，早晚各1次，滴注保留灌肠。用输液管去掉针头，插入肛门每分钟30滴缓慢滴入，保留时间越长效果越好。灌肠药液必须川纱布滤，防止药渣堵住输液管。

　　1.2西医治疗(1)控制感染：根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。补液：轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。治疗休克，调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。支持对症治疗：腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等；应及早给予对症治疗。