常见的中西药相互作用分析(2)

　　4.2 含有皂苷成分的中药与西药的配伍禁忌 含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等不宜与酸性较强的药物合用，因在酸性环境中，在酶的作用下，皂苷极易水解失效;同时也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用，因可形成沉淀;甘草与多元环碱性较强的盐酸麻黄碱同服，可产生沉淀，使吸收减少。

　　4.3 含蟾酥成分的中药与西药的配伍禁忌 六神丸含蟾酥，蟾酥为强心的固醇混合物，有20余种成分，主要有蟾毒配基与蟾酥毒，经水解后生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸，结构似强心甙。其强心作用虽不强，但易引起心律紊乱。其中有效成分蟾酥精的药理作用与洋地黄相似，可通过兴奋迷走神经中枢及末梢，直接作用于心肌，与地高辛等洋地黄类并用，对心脏作用可大大增强，结果导致强心甙中毒。因此使用强心甙类药物时，不宜同时服用六神丸。

　　4.4 主含重金属离子或碱性金属离子的中药与西药的配伍禁忌
　　
　　4.4.1 含钙、镁、铋、铁等中药 加石膏、海螵蛸、赤石脂、滑石、自然铜、明矾、瓦楞子、龙骨、龙齿、牡蛎、海浮石、磁石等中药及中成药，防风丸、清眩丸、追风丸、明目上清丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、胃痛丸、舒胃丸等，与西药四环素族抗生素、异烟肼等同时服时，可生成不易被胃肠道吸收的络合物，使抗菌作用降低，疗效下降。

　　4.4.2 含汞的中药 朱砂及含朱砂的中成药如朱砂安神 丸、健脑丸、梅花点舌丸、人丹七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸与西药溴化物、碘化物、亚铁盐、亚硝酸盐等同服时，朱砂中的Hg 2+ 可被还原成Hg，使毒性增加;如与溴化物，碘化物同服时，生成溴化汞、碘化汞沉淀物，刺激性增强，排出赤痢样大便，导致药源性肠炎。