常见的中西药相互作用分析(3)

　　4.4.3 含雄黄的中药 雄黄及含雄黄的中成药如牛黄消炎片、六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、小儿化毒散等，不易与亚铁盐、亚硝酸盐同服，因为雄黄可生成硫甙砷酸盐，使疗效降低;也不易与硝酸盐、硫酸盐同服，因为这些西药所产生的微量硝酸、硫酸可使雄黄含的四价砷氧化，增加毒性。

　　4.5 含有机酸的中药及中成药与西药的配伍禁忌
　　
　　4.5.1 含有机酸的中药及中成药不易与磺胺药配伍。中药山楂、乌梅、山茱萸、五味子均含大量的有机酸，服用后能酸化尿液，而使磺胺药的溶解度降低而致在尿中析出结晶，引起结晶尿和血尿。

　　4.5.2 含有机酸的中药及制剂不易与红霉素口服制剂同服。因红霉素在碱性条件下抗菌力强，pH<4时几乎完全无效，所以红霉素一般用肠溶片或加碳酸氢钠以避免胃酸的破坏;若与含有机酸的中药及制剂同服，则红霉素可能被分解而失去抗菌作用。

　　4.5.3 含有机酸中药及制剂不宜与碱性西药合用。因与氨茶碱、胃舒平、氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性西药合用时，两者能发生酸碱中和反应而使疗效受影响。

　　4.6 含碱性的中药及中成药与西药配伍禁忌 亚碱性中药硼砂与西药卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等同服时，能使这些抗生素排泄减少、疗效增加，但同时又有增加脑组织中的药物浓度，产生前庭紊乱的毒性反应，形成暂时性或永久性耳聋及行动蹒跚。尤其对儿童危害更大，这种不正常的药物分布，使毒性增加。