中西医结合治疗胆道蛔虫病56例总结(2)

　　2.2 治疗组 在对照组基础上，加用中药:乌梅15g，川楝子10g，槟榔15g，木香10g，川椒6g，细辛3g，干姜6g，黄连3g，大黄10g。根据病症酌情加减，四肢厥冷、偏寒象者加桂枝;疼痛严重者加延胡索、枳实、郁金;发热、黄疸者去川椒、细辛、干姜加银花、连翘、金钱草、茵陈，每日1剂，分2次服。两组在治疗过程中，均严密注意病情变化情况，给予相应处理。

　　3 结果
　　
　　3.1 疗效标准 治愈:症状、体征消失，黄疸消失、体温，白细胞数降至正常，B超复查胆管内未见平行强光带影;好转:症状、体征明显改善，体温基本正常，白细胞数下降，B超复查，胆管内可见平行强光带影;无效:症状、体征无变化或病情恶化。

　　4 典型病例
　　
　　患者，女，30岁，2000年10月3日就诊。剑突下偏右阵发性疼痛6天，呈钻顶样痛，每次持续10min缓解，伴有呕吐胃内容物及蛔虫2条，厌食，口干苦，小便黄。查体:T37℃，痛苦表情、神志清合作，巩膜无黄染，心肺正常，腹平软，未扪及包块，上腹部与剑突下有压痛，舌质红，苔薄黄，脉细数。实验室检查:白细胞总数9.6×10 9 /L，中性0.70，淋巴0.27，酸性0.03。B超示胆囊壁增厚，胆管内见平行强光带影。西医诊断为“胆道蛔虫病”，中医诊断为“蛔厥症”。治疗以安蛔止痛，驱虫通腑为法则。处方:乌梅15g，川楝子10g，槟榔15g，使君肉10g，黄连3g，大黄15g，细辛3g，川椒6g，金钱草15g，郁金10g，木香6g。结合西药对症治疗。服药2剂疼痛消失，继服3剂，先后大便中排出蛔虫80余条，告愈。