原发性痛经的中西医治疗(2)

　　3 钙离子通道阻滞剂

　　该类药物干扰钙离子透过细胞膜，并阻止钙离子由细胞内库存中释出从而松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，故能治疗痛经。心痛定20～40mg，给药10～30min子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩的振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，药效持续5h，无副作用。

　　4 解痉镇静剂

　　常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等，痛经出现时开始使用，可取得较好的止痛效果。若出现疼痛性休克者，可选用吗啡或度冷丁肌肉注射，应尽量避免重复使用，以免导致成瘾性。

　　5 口服避孕药

　　口服避孕药可抑制卵巢排卵，抑制子宫内膜生长，降低月经时血中前列腺素水平，抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好（有效率90%）。给药方法:月经周期第5天开始，每日1片共服22天，特别适用于同时需要避孕的痛经妇女。

　　6 β受体激动剂

　　该类药物能兴奋β受体引起子宫平滑肌舒张，缓解子宫痉挛性疼痛。常用舒喘灵4.8mg每日3 次，连服2～3天。对原发性痛经有一定疗效，但易引起心悸应注意。

　　7 维生素类

　　维生素E能促进生殖器官发育成熟，适用于青春期原发性痛经患者，每日给维生素E100mg，每月连用20天，可缓解痛经。维生素B能促进镁离子透过细胞膜，增加细胞内镁离子浓度，抑制子宫平滑肌收缩，缓解痛经。每日给维生素B200mg，4周后可见红细胞内镁离子显著增加，治疗4～6周痛经可缓解或减轻。