中西医结合诊治乳腺增生症86例(2)

　　本病好发于30～50岁的中青年女性，主要是由于机体内分泌失调和卵巢功能紊乱，即周期性的雌、孕激素分泌失调或乳腺组织对雌激素的敏感性增高所致，其中黄体期雌二醇相对或绝对增高，孕酮分泌不足，失去制约和保护乳腺组织的作用，使乳腺组织在高浓度雌激素的作用下，不能由增殖状态完全复旧，最终致乳腺组织增生、囊性变，导管囊性扩张，导管上皮不同程度的增生。小叶内和小叶周围的纤维组织也不同程度的增生。根据临床特征常分为三型，即乳痛症型、腺病型和囊肿型。本组病例症状明显者口服三苯氧胺，能使乳痛症状迅速缓解。乳腺结节、索条改变，肿块和囊肿明显和部分软化消退，乳头溢液停止。三苯氧胺为雌激素拮抗剂，能与体内的雌激素竞争受体，从而阻断高浓度雌激素刺激乳腺组织和周围纤维组织的过度增生，减少末梢导管的增生和囊性变，使增生的乳腺组织复原，乳腺胀痛消除。

　　乳腺作为女性内分泌激素的靶器官，与月经周期关系密切，中青年女性情绪易波动，多愁善感，导致情志损伤，月经失调。本病属中医“乳癖”范畴，辨证为肝郁气滞，血瘀痰凝，冲任失调，肝肾两虚。我们对乳痛型病例以逍遥散治疗为主，取其疏肝理气，行气止痛，活血化瘀之功效，而腺病型和囊肿型多选用乳癖消，该制剂由10余种中药组成，其中鹿角、鸡血藤、仙茅滋补肝肾，调和冲任;昆布、海藻、山甲祛痰、清热，软坚散结;红花、元参、三七等活血化瘀，消肿止痛 散结。从而使乳腺增生结节、条索、肿块和囊肿软化，退缩和吸收，乳管分泌停止，溢液消失。