中西医结合治疗真菌性角膜溃疡

【摘要】 目的 观察应用中药自拟清热化湿汤煎服结合西药硝酸银局部应用在真菌性角膜溃疡治疗中的效果。方法 治疗组43眼服用中药自拟清热化湿汤加减辅以0.25%硝酸银滴眼液点眼，对照组16眼同样全身及局部应用抗真菌等药物治疗。结果 与对照组比较，治疗组有效率明显优于对照组（P<0.05），痊愈天数明显短于对照组（P<0.01），视力提高幅度则差异无显著性（P>0.05）。结论 中西医结合治疗具有相辅相成协同增效作用，明显有利于提高真菌性角膜溃疡的疗效，疗程短，不易复发，优于其他单纯西药的疗效。

　　关键词 真菌性角膜溃疡 中西医结合 治疗我院从2000年9月～2004年3月应用中药自拟清热化湿汤煎服辅以硝酸银局部应用治疗真菌性角膜溃疡42例43眼，疗效显著，现报告如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 治疗组:服用中药自拟清热化湿汤加减，患眼点0.25%硝酸银滴眼液，并使用抗真菌等药物治疗，共42例43眼;其中住院33例，门诊9例，男22例，女20例;右眼23例，左眼20例;年龄最小17岁，最大76岁;疗程最短者2天，最长者30天;有农作物外伤史者28例，无明显原因或其它原因者14例;角膜溃疡伴前房积脓者23眼，平均视力为光感～0.2。对照组:用抗真菌等药物治疗，共16例16眼;其中住院9例，门诊7例;男10例，女6例;右眼8例，左眼8例;年龄最小18岁，最大68岁;病程最短者1天，最长者28天;有农作物外伤史者11例，无明显原因或其它原因者5例;角膜溃疡伴前房积脓者6眼;平均视力为0.02～0.4。两组均符合以下症状（轻重程度有所不同）:（1）多见于农业外伤;（2）部分病例发展慢、病程长、刺激症状较轻，但混合充血均较严重，易复发;（3）角膜溃疡边缘清楚，为不规则形，呈黄白色，表面粗糙，高低不平，光泽差，干燥感，溃疡严重者有“苔垢”或“牙膏”样坏死组织，其基质层出现结节状或树根样浸润;（4）部分病例虹膜睫状体炎反应重，有KP，前房有积脓，且多而稠;（5）坏死组织无粘性，易刮下，涂片可查见菌丝;（6）涂片或培养报告均证实为真菌 ［1］ 。