中西医结合治疗变态反应性鼻炎101例报告(2)

　　其次，用细胞色素C作常规皮试，皮试阴性者，应用5%葡萄糖20ml加细胞色素C30mg，行静脉缓慢注射。一般静注时间控制在10min左右。每日1次，15天为1疗程。

　　1.3 疗效判定标准 （1）治愈:发作停止，鼻功能恢复;（2）好转:症状缓解，发作减少;（3）无效:症状未见减轻。

　　2 结果
　　
　　本组病人经1疗程治疗后，季节性发作病人治愈37例，占36.63%;好转31例，占30.69%;常年性发作病人治愈16例，占15.84%;好转14例，占13.86%;无效3例，占2.97%。其总有效率97.03%，总治愈率52.47%。

　　1年后，随访本组病例，复发9例，占8.91%。其复发时，鼻塞、流涕等症状较原治疗前明显减轻约1/2。

　　3 讨论
　　
　　变态反应性鼻炎，主要与过敏体质、接触过敏原和其他刺激因素有关，有常年性和季节性之分 ［1］ 。多数伴有流清涕、鼻塞、头额部和头颞侧的胀痛不适等气虚、清阳不升的 综合表现，且多有春秋两季加重的倾向，严重影响工作和学习。

　　本组病人运用鼻息汤治疗，其中的辛夷花，性味辛温、入肺、胃经，使胃清阳上升，通于头脑，善治风寒头痛，及鼻渊;苍耳子，性味甘温，祛风通肺窍，散结，此用可解鼻塞之功;黄芪温肺、入脾经，既补脾气、益肺气，又升举清阳;当归甘温和血，入心、肝、脾经，为血中之气药，补血活血，与黄芪共奏“气行则血行”之功;桃仁味苦、甘，性平，主要有破血散瘀，并有抑制过敏抗体生成的作用 ［2］ ，可减轻鼻粘膜的过敏状态;柴胡味苦，性平，有发表和里、退热升阳、和解少阳、疏肝解郁之效。由于肝气郁结，致人体阴阳气血不得正常升降流行，继致头痛、胸胀等，此用宣畅气血、旋转枢机，畅郁阳而化滞阴乃能疏肝解郁。桔梗，宣散肺气，疏风解表，引药上行，与黄芪、柴胡同用，升提阳气，则清涕可止。运用风油精作特效点按摩，能驱风散寒，通经活络。配合百会穴的点按，其效更为明显。这主要根据百会穴为阳经之海，总统一身之阳。百会归于督脉，位居巅顶，有居上治下之性，具有升阳举陷，益气固脱之功 ［3］ 。共同达到开通鼻窍，减轻鼻腔粘膜的肿胀及分泌状态。同时，采用细胞色素C静注治疗，可以明显改善鼻腔粘膜的苍白水肿，增强机体抵抗力;并矫正细胞呼吸，增加氧的利用，促进物质代谢 ［4］ 。在预防本病的复发中，可起到一定的作用。