壮族医学特色诊疗

诊断

　　除了目诊之外，壮医还有不少颇具特色的诊断方法，而且多强调整体诊察、数诊合参，以其对疾病的本质获得较为正确的认识。

　　（一）望诊即通过肉眼观察而诊察疾病。因人体有谷道、水道、气道与自然相通，龙路、火路沟通体内，五脏六腑之精华皆上注于目，故通过观察外部变化可测知内部的病变，壮医望诊有着十分丰富的内容，除望目（即目诊外），还有望神、望面、望甲、望五官，望谷道、水道、气道、排泄物（废物）等。对面部望诊，壮医尤为重视，认为人体正气的盛衰、病情的轻重，都可以从面部气色中诊察出来。许多脏腑病症，也在面部有所表现。如南宁地区一位善治“阴疮”的老壮医，从面部望诊就可作出诊断，而且能判断预后。一些民间壮医还能从面部望诊中诊断出各种不同类型的痧症，如羊毛痧、蚂蝗痧、七星痧等。

　　（二）脉诊目前已知壮医有两种脉诊法。一种是流传于柳州、河池地区一带壮族民间的三指四肢脉诊法；另一种是流传于左、右江地区的单指脉诊法。这两种壮医脉诊法均不同于汉族中医脉诊。三指四肢脉诊法主要在四肢分区脉诊候内脏病变，不讲寸关尺，多用于妇科疾病诊断。单指脉诊法除诊察脉象变化之外，比较注意脉诊部位皮肤温度，并以此为依据断定冷脉或热脉，以脉象的缓急候疾病之寒热性质及病情之进退情况，尤其注意脉诊与面部望诊相结合。这种脉诊法可对某些危急重症进行预后诊断，还可诊察患者是否犯了食忌。

　　（三）甲诊壮医认为龙路、火路网络在爪甲部位分布较多，爪甲的不同颜色、形状变化可以反映人体脏腑病机的变化，具有重要诊断价值。其诊法是：在自然光下，病人伸手俯掌，各指自然伸直，医者于相距一尺处以目直接观察（亦可借助放大镜以观察）。诊察时宜逐一检查各指甲体、甲床、月痕、皱襞及脉络，分辨其形状。质地、颜色、泽度、动态等。一般诊视两手指甲互相对比，必要时可以诊察两足趾甲。已知的壮医甲诊辨证分类达28种，即本色甲、葱管甲、蒜头甲、鱼鳞甲。瘪螺甲、鹰爪甲、匙形甲、扭曲甲、嵴棱甲、横沟甲、软箔甲、粗厚甲、竹笋甲、脆裂甲、胬肉甲、萎缩甲。暴脱甲、白色甲、红紫甲、紫绀甲、蓝色甲、黄色甲、黑色甲、斑点甲、疰蚀甲、啃缺甲、？瘤甲等。除本色甲外，每一种甲象都各有所指，提示一种或多种病证的存在及轻重缓急情况。