壮族医学特色诊疗(2)

　　（四）按诊通过对患者的肌肤、手足、胸腹或其他病变部位进行触摸按压，测知局部有无冷热、软硬、压痛、瘀块、结节等异常变化，以推断疾病的病位和病性。其中，以流传于马山县的农氏腹诊法（其传人为著名女壮医农秀香）比较具有民族特色。该法认为通过检查脐部及腹部血脉的跳动情况，可以诊断许多疾病，特别是妇科疾病。因脐部在女性为花肠所在之处，又是龙路、火路的一个特殊网结，故人体先天后天之精气盛衰，入侵毒邪之浅重，皆可通过脐周血脉的诊察而得之。可以说，这是壮医按诊与脉诊的结合形式。

　　（五）询诊即问诊。多数壮医在临床中十分重视询诊，并以患者的主诉作为症状诊断的重要依据。一般的询诊程序为：询主症、询伴随症、询发病及治疗经过、询一般情况、询远事、询家事。询诊的主要内容可大致包括为：询寒热、询汗、询疼痛、询饮食口味及二便情况、询睡眠、询专科情况等。询诊与其他诊法所得含参，就更能正确把握疾病的本质及发展趋势。

　　（六）闻诊即通过嗅气味来辨别疾病。人体三道排泄之废物，如痰涎、呕吐物、大小便以及汗液、脓液、白带等，凡恶臭异常者多系热毒为患，或湿热之毒内阻。如臭味不甚或无异味者，多为寒毒或阳虚。

　　（七）探病诊法这是一种较为特殊的诊法。凡疾病比较错综复杂，一时难以作出明确诊断或病者，“巧坞”已乱，昏不知人，无法询问的情况下可用此法辅助诊断。常用的有痧病探病法、跌打探病法、预后探病法、表里反应诊法等。以表里反应法为例，其法多在药线点灸疗法施行前使用，主要的按压患者体表龙路、火路网络上的某些特定穴位，再以这些穴位的反应及变化来推断体内脏腑的某些病变。如压食背穴（位于手前食指掌指关节的中点）有胀痛者，提示有妇科疾病；又如太渊、经渠穴有压痛，提示肺（即“味钵”）有疾；大冲、中封穴有压痛，提示肝（即“味叠”）有疾等等。痧病探病法也有多种多样，如野芋头探病法，生黄豆探病法，生烟油探病法，石灰水探病法等，均具有一定特色。