朝鲜族医学特色诊疗(2)

　　2．辨证：根据上述辨象原则辨象后，进行寒热分型，以望、闻、问、切四诊法辨证分析病史、病证、病位和病性，确定病名和病情。望诊，包括望神志、气色、姿势、四官（耳目鼻口）、咽喉、皮肤、舌象、排泄物等；闻诊，包括听声音（言语、呼吸、喘气、咳嗽、呕吐）、气味（口气、汗气、痰气、二便气、呕吐物）；问诊，包括现病史、既往史、家族史、药物史、证候（寒热、汗液、疼痛、睡眠、食欲、口味、二便、月经）；切诊，包括按诊和脉诊。同时，参照四党与吉证、凶证等内容作出诊断。

　　（三）药物：“药乃局限于人”，是朝医药所独有的药性观。朝医注重人体对药物的选择性。一些药物对一些人的疾病有治疗和预防作用，而对另一些人不仅不起治疗和预防作用，反而有严重的副作用。朝医认为这是由于人的天禀脏局强弱、阴阳分布、气质特点、体质不同而产生的特殊现象。因此，提出了药物归象、按象要药、辨象施治、随证加减的用药规律，阐明了药物的异象反应原理，把药物分成太阳人药、太阴人药、少阳人药、少阴人药，严格按象用药，不可混用。

　　（四）方剂：临证施用的方剂来源有二：一是认辨象立法为基础组成的四象方剂，二是借用适用的中医方剂。四象方剂由四象人药物组成，严格遵循“药乃局限于人”的药性观，在辨象立法的基础上按不同象脏器的大与小和正中脏器的大与小，以补小泻大的原则选择适当药物组成。四象方剂分为四大类，即太阳人方剂、太阴人方剂、少阳人方剂、少阴人方剂。