疗阳萎

【概述】

　　阳萎是指男性虽有性欲要求，但阴茎不能勃起，或勃起程度不足，以致妨碍进行正常性生活的一种病症。可分功能性阳萎和器质性阳萎两类。其中功能性阳萎约占85～90%，其原因与多种精神因素有关，为针灸治疗对象，也是本节介绍的主要内容。器质性阳萎则由于解剖原因、药物及其他疾病等所致。对功能性阳萎，西医学主要是通过心理咨询进行治疗，但效果尚不理想。

　　中医学认为，本病主要由于心肾不交、肾气虚衰所致，亦可因惊恐或湿热等引起，致宗筋失养而弛纵，阴茎痿弱不用，临房举而不坚。故将其列入保健篇。

　　本病症在《黄帝内经》中即有记载，称为“阴痿”或“阴器不用”。而针灸治疗阳萎，首见于《针灸甲乙经》：“脊内廉痛，溺难，阴痿不用，……阴谷主之”。之后，在《备急千金要方》、《针灸资生经》、《针灸大成》、《类经图翼》，以及清?《神灸经论》等典籍中均有记载。早期多取远道穴灸治，自明清起重视用腹背部穴治本病症，并倡用针刺。

　　针灸治疗阳萎的近现代报道，最早发表于1935年。大量的临床观察则在上世纪50年代之后，但以传统针灸为主。近20佘，逐步发展到用多种穴位刺激法进行治疗，诸如电针、艾灸、埋针、穴位注射等。对刺灸法也作了较细致的观察，如针刺下腹部或骶部穴位，针感能直达会阴或龟头，效果往往较好，即使针刺远道穴，也最好使针感向腹部放射。同时，对穴位也进行了筛选，总结出一些确实有效的腧穴，并结合西医学解剖知识，发现了某些新穴。从疗效看，针刺或各种其他刺激法在有效率上大致相似，总有效率在90%以上。对某些适于针灸治疗的器质性阳萎，针灸也有一定疗效。