右上肢水肿的原因

文章目录

一、右上肢水肿的原因

二、上肢水肿如何检查

三、如何预防上肢的淋巴水肿

右上肢水肿的原因

1、右上肢水肿的原因

上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏,使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中,故在性质上属于淋巴水肿。

淋巴水肿一旦发生,往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后,一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重,另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白,使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张,还可使其瓣膜功能失效,淋巴引流进一步受阻。并且,淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染,形成淋巴管炎和蜂窝织炎,加重淋巴管的硬化和梗阻,于是恶性循环愈发加剧。

2、血管神经性水肿是一种比较常见的上肢水肿

脖颈颈部血管神经性水肿是一种常见疾病,具有无痛性、突然起病的特点。手、脚、眼睑、唇、颜面、颈部、生殖器或肠道的非凹陷性水肿。尽管这些隆起的部位通常不会瘙痒,但往往会有烧灼感和刺痛感。如果水肿波及喉部,可能会出现呼吸窘迫的迹象。

3、上肢水肿的原因还包括肺癌

肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病,肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。可见,对于一个肺癌患者来说,若是出现了上肢水肿的现象,往往说明肺癌病情已经比较严重了,患者应该注意及时到医院诊治。

上肢水肿如何检查

1、体格检查是上肢水肿的检查方法之一。对水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快,心脏扩大,心室收缩或舒张功能障碍,中心静脉压增高,大静脉淤血,颈静脉怒张,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水肿是由心脏疾患引起的。

2、上肢水肿需要做哪些检查还包括对病史的了解。对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病史;如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和变态反应有关。

3、实验室检查对上肢水肿的诊断有很重要的意义。根据引起水肿原因不同,需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起,故除水肿的一般实验室检查外,还需要针对其原发病进行检查,以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。

如何预防上肢的淋巴水肿

为预防或减轻上肢水肿,建议如下:不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,加重患侧上肢的血液和淋巴循环负担。平时仍应经常活动手臂,也可做点轻的家务活或适当的工作。

尽量将手臂置于高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单单支撑上臂。需要将包挎在肩上时,应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女,应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧,乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里,必要时,可将带子加宽或加一衬垫。戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些,不要让它们嵌进皮肤。

还要注意避免手臂直接受热,譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。还要提请注意,当手臂血液循环放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮肤稍有破伤,例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等,就较难愈合,必要时,可戴一副工作手套。