关于针灸治疗慢性肝炎的机理探讨,国外做得多些。通过动物实验,已经观察到针灸可以防止四氯化碳引起小鼠肝脏的损伤,能减轻应激条件下(捆绑、冷热刺激等)对肝内柠檬酸和葡萄糖代谢的不良效应,恢复人工造成早期肝硬化的肝细胞变性等。
总之,无论临床与原理研究,基本上已经证实,针灸治疗慢性肝炎的疗效是肯定的。加上其方法简单,无副作用,更值得进一步研究和推广。
【治疗】
穴位注射
(一)取穴主穴:足三里、脾俞、肝俞、三阴交、阴廉。
配穴:期门、中都、胃俞、地机。
(二)治法药液:丹参注射液、HBsAg-iRNA、维生素B1加维生素B12、维生素K1,任取一种。
以主穴为主,疗效不显时酌配或改用配穴。除HBsAg~iRNA仅取阴廉外,余每次取2对穴。每穴注射量:丹参注射液为1毫升,HBsAg~iRNA为2毫克,维生素K1为5毫克,维生素B12毫升(含量100毫克)和维生素B121毫升(含量100微克)混合后,分注于4穴。注射时,用5号齿科长针头,穴位常规消毒后,迅速刺入,慢慢送针,至有较明显的酸胀得气感时,用中等速度推入药液。第一疗程,每日1次,至第二疗程,如症状改善,可改为隔日1次,待各项肝功能正常,症状消失后,宜剂量减半,再巩固一、二疗程。15次为一疗程。
(三)疗效评价疗效标准:痊愈:经治疗后,症状消失,各项肝功指标正常,肝大回复;显效:症状均明显减轻或多数症状消失,肝功指标接近正常或肝功指标多数正常,肝大改善;有效:症状和体征有一定改善;无效:症状和体征均无改善,或反趋向恶化。
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