去皮质状态(植物人)

【概述】 　

　　去皮质状态(亦称植物人)，系各种原因造成的大脑皮质广泛性损伤，而皮质下功能尚保存或部分保存的一种特殊意识障碍状态。患者处于木僵状态，对外界刺激无任何意识反应，仅保留呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级的生命功能及某些反射，如对光反射、角膜反射和痛觉逃避等。可归属于中医“昏迷”的范畴。目前，国内外对本病均无有效办法。

　　在我国明代的一些针灸医籍中，曾提到过“不省人事”和“不识人”的针灸治疗。如《神应经·诸风门》：“不识人：水沟、临泣、合谷”。但所指多为中风昏迷或重症中暑等，与本病有所不同。而现代首次报道本病针灸治疗的在1989年[1]，以颈部督脉穴为主，配合其他体穴，取得了一定效果。不久又有用头皮针配合体针治疗的临床文章出现[2]。近年陆续有这方面的资料发表，如采用经络导平之法，曾治疗观察19例植物人，取得较好的效果[3]。虽然，迄今为止，这方面的临床实践还不多，然而已经显示出令人鼓舞的苗头。

　　【治疗】
　　
　　体针加头针
　　
　　(一)取穴主穴：风府、哑门。

　　配穴：意识障碍加人中、百会、脑清；心脏衰弱，舌质绛有瘀斑加内关、血海；神志清醒后大小便失禁加八 、三阴交、阴陵泉；吞咽困难加翳风、廉泉；上下肢功能障碍加局部腧穴。疗效不显加顶中线、颞前线(头皮针区)。

　　脑清穴位置：胫骨外缘，解溪穴直2寸。