慢性风湿性心脏病(2)

　　【治疗】
　　
　　体针
　　
　　(一)取穴主穴：分2组。1、内关、足三里；2、心俞、三阴交。

　　配穴：胸闷心悸加神门、通里、膻中、心脏点，下肢浮肿加阴陵泉，呼吸困难加肺俞、列缺，肝脏肿大加肝俞、太冲，水肿加水分、肾俞、复溜、腹胀加天枢、气海，咳血加肺俞、孔最，纳差加脾俞、膏肓。

　　心脏点位置：少海穴下5寸。

　　(二)治法主穴每次选一组，两组可交替轮用。配穴则据症选取1～2穴。内关穴，双侧同时进针，针尖略向肩部方向，并作提插探寻，使感应向上放射，同时捻针，以中等刺激量，捻转幅度120°～180°，频率80～100次/分，捻转2分钟后留针。心俞穴，选准穴位后，在旁开3～5分处进针，针体呈45°角刺入，并缓慢进针1.5～2寸，针尖遇有抵触感(触及横突根部)，将针提起1～2分，略作提插捻转，当产生由背向胸前传导的麻胀感、闷压感及揪心感时，作轻刺激量手法，手法操作同上。余穴均采用平补平泻法，手法为捻转结合小提插。留针15分钟，留针期间可施行括针术，即以拇指甲轻括针柄数下。开始可每日或隔日1次，待一疗程后改为隔日1次或每周2次。12次为一疗程，疗程间隔5天。

　　(三)疗效评价疗效标准：采用评分制。胸闷、气急或心悸好转一级各为1分，失眠、胁胀、胸痛、浮肿消失各为1分，肝肿大它们小大于1厘者为1分，心功能好转一级为1分。显效：上述分数总合＞4分者；有效：上述分数总合在1～3分之间者；无效：上述分数总合不到1分或死亡者。