感音性耳聋

【概述】 　

　　耳聋是指听力减退，明显低于正常的一种病症。多是由于先天性或后天性原因引起的耳蜗、听神经和听中枢的病变，使传入内耳的声波不能感受而致。因聋致哑，则称聋哑。本节重点介绍药物中毒的感音性耳聋。对感音性耳聋，现代西医学尚无特效疗法。

　　近现代用针灸治疗耳聋，早在1927年就有文章发表[1]。关于50年代和60年代末至70年代初，曾两度掀起针灸治疗耳聋及聋哑症的高潮。虽然对此有不同的看法[2]，但所做的一系列工作，和所积累的病例，无疑对深入认识针灸治疗本病的临床规律是有无可否认的帮助的。近几年来，针灸治疗感音性耳聋，特别是药物中毒性耳聋工作，继续在进行，在临床观察上显得更客观和细致，多数病例均经治疗前后反复测试，并以听力曲线的改变作为客观依据之一。在穴位刺激方法上，除了原有的电针、鼓岬针、埋线、穴位注射等多种疗法之外，着重在取穴和手法上下功夫，使有效率有一定提高。国外，主要是日本、法国等国家，自70年代以来，也开始注重针灸治聋的研究，一般认为针灸对部分耳聋患者有效。取穴大致和我国相类，方法则以针刺为主[3]。

　　针灸治疗感音性耳聋的有效率，在70年代约为24～65％[4]，目前，约为80％。

　　关于针刺治聋机制，多从内耳血管通透性、耳蜗电位、耳蜗形态及皮层听区兴奋性等的改变来进行探讨，已发现针刺可能是通过内耳血管渗透性的增强，改善听觉末梢营养，使未完全损害部分得以恢复某些功能；同时针灸可使部分病人耳蜗电位波幅加大，反映了耳蜗机能的提高。针灸尚可增强皮层兴奋性。但总的来说，对这一课题的客观规律的认识，目前还很不清楚。