声带病变

【概述】 　

　　声带病变包括声带肥厚、声带小结及声带麻痹等，因其在针刺取穴治疗时，有共同之处，故并作一起讨论。声带肥厚指声带肿胀或增厚，声带小结为两侧声带前、中1/3交界处所发生的对称性小结，两者均属慢性喉炎所致；声带麻痹，为喉运动性神经疾病，多因神经损伤造成。三者都以声嘶为临床主要表现。目前，现代西医学对上述声带病变，尚缺乏理想的治疗方法。

　　现代，早在50年代，就已有人在《中华耳鼻喉科杂志》等刊物上，载文介绍三病症的针灸治疗。至60年代，观察更为细致，发现在针刺后，在改善症状的同时，可使声带息肉缩小，少数声带小结消失[1]。用耳针也有类似效果。在70年代，开展穴位注射治疗声带病，特别是用传统的银针治疗单侧声带麻痹，疗效颇好。目前治疗方法仍以针灸为主，但在手法上有较多探索，使疗效有所提高。国外，前苏联和日本等都有针灸治疗声带病的临床文章，如日本学者针刺甲状软骨下端两侧穴位，留针并作短暂通电，使一半以上病人的声带小结消失[2]。针灸治疗声带病的疗效在85％以上。

　　【治疗】
　　
　　耳针
　　
　　(一)取穴主穴：分2组。1、肺、大肠、肾、膀胱、咽喉；2、心。

　　配穴：气管(耳穴)；太渊、照海、列缺、合谷(体穴)。

　　(二)治法以主穴为主，每次取一组。第1组酌加配穴，针法：双侧耳穴均取，针刺入后，作轻微捻转数下，至有胀痛感后留针。其中肺穴，可采取一穴多针之法。体穴，针刺得气后，平补平泻。均留针30分钟，在留针期间，主穴宜作间隙捻针刺激。