针灸治疗糖尿病的作用机制(3)

　　（二）胰外方面。主要可能与神经--内分泌--免疫（NEI）网络有关。许多研究证实，针刺能良好地调节交感和副交感神经之间的平衡，使机体调节血糖的网络趋于完善。另外，有研究表明，针刺还能提高外周组织对胰岛素的反应地敏感性，从而在高血糖状态下，促使外周组织利用葡萄糖的能力加速，调节血糖的平衡。在胰外方面中，针灸降低高血糖的一个重要可能机制是通过中枢神经系统发挥作用。可能一个主要通路如下：针灸-----CNS中血糖调节网络-----迷走神经-----胰岛，从而对血糖的调控趋于精确化。但其中机制目前研究甚少，但可以预见，这是一个迄待探索的宝藏。

　　有研究证实，有针灸4～6周时，一般都能见到明显的降糖作用，而且临床症状能够得到一定的改善，但还必需再坚持一段时间，约一至数月后，才能取得较为巩固的疗效。

　　我们认为针灸治疗糖尿病有一定的优势，但同样也有一些不足，如针刺降血糖的幅度尚不大，对严重患者疗效尚欠理想，而且在治疗过程中血糖也存在一定程度地波动。还有针灸虽然对某些并发症有确切地疗效，如周围神经病变；但对糖尿病性白内障等并发症目前研究还较少，其疗效尚未有定论，需要进一步深入地研究。

　　通过对针灸作用全面、客观地分析，我们认为，针灸治疗糖尿病及其并发症应注重针药结合，使其优势互补，达到协同作用，共同提高临床疗效。一般主张在正常用药同时，配合针灸治疗，并逐步降低药物剂量，甚至有少数患者可以完全停药。而且也有人初步发现，针灸还可以降低磺脲类口服降糖药的继发性失效现象。而磺脲类药物继发失效也是困绕临床的一个棘手问题。这也说明，针灸与药物相结合所带来的优势