肾与膀胱(10)

治法：温阳利水

方药：真武汤加减

茯苓、白术，附子(炮)，白芍，防已，黄芪，猪苓，生姜等。

四、膀胱病的辩证论治

(一)膀胱湿热

主证：尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀痛，或伴有发热腰痛，或尿白，或尿有砂石，舌红苔黄腻，脉数。

辩证：膀胱湿热证，多由感受湿热，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。湿热侵袭膀胱，热迫尿道，故尿频尿急，尿道灼痛。湿热内蕴，膀胱气化失司，故尿黄赤短少，小腹胀痛。湿热蕴蒸肌表，可见发热；灼伤脉络，则有尿血；波及肾脏则见腰痛；煎熬尿中杂质则成尿石，舌红苔黄腻，脉数，为湿热内蕴之象。

治法：清利湿热

方药：八正散加减。

篇畜，车前子，木通，瞿麦，滑石，栀子，大黄，甘草稍等。

(二)膀胱虚寒

主证：小便频而清长，遗尿，水肿，手足不温，舌质淡，脉沉细。

辩证：此证多由素体阳虚，寒留膀胱，气化失职所致，膀胱虚寒。气化失常，故见小便频而清长，不能贮藏清液故遗尿；阳气不能达于肌表，则手足不温；膀胱虚寒，久致肾阳不足，化气行水失能，水邪溢于肌肤故成水肿。舌淡脉沉细为虚寒之象。

治法：温补膀胱

方药：缩泉丸加味

乌药，益智仁，补骨脂，山药，桑螵蛸等。

五、两脏证治

(一)肝肾阴虚

主证：头晕目眩，视物模糊，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男子遗精，妇女月经不调，舌红无苔，脉细数。