疏肝解郁 理气化痰 乳癖消乙方

【组成】 山甲片6～9克，当归尾10克，蒲公英10克，炒柴胡5克，海藻12克，夏枯草9克，赤、白芍各10克，天花粉9克，浙贝母9克，桃仁10克，王不留行、刘寄奴各10克。

　　【服法】 每日1剂，水煎分服。

　　【功用】 清肝化瘀，软坚散结。

　　【适应证】 经前期乳房或乳头胀痛结块，伴有胸闷烦躁，胁肋作胀，头昏头痛，经行先期，经量较多，色鲜红，质黏稠，或有血块，或伴有颈项头侧淋巴胀痛等。

　　【方解】 肝郁化火者一般均以丹栀逍遥散为主方，但由于病患在于乳房，所以清肝的药物以蒲公英、夏枯草为主；其中柴胡、当归、芍药照用；肝郁化火，以火热为主，自然脾胃亦处于亢奋状态，故仿丹栀逍遥散，着重清火解郁；乳癖已结有症瘕，故又加入海藻之软坚，天花粉之生津止渴，贝母之化痰；既然乳房部已结症瘕，说明其血瘀较为严重，故方中加入山甲片、桃仁、王不留行、刘寄奴及当归尾等活血化瘀消症散结之品，病变的重点已转移到症瘕，故方中所用化瘀通络消症散结药物偏多；方中清肝的夏枯草、蒲公英在一定程度上亦有助于消散症瘕耳。

　　【临床运用】 本方不仅适用于乳癖有症瘕的病证，而且也可应用于盆腔炎包块及卵巢肿瘤等疾患。 1．盆腔炎性包块 急慢性盆腔炎及有炎性包块者，可见烦热口渴，或有发热、腰酸、小腹胀痛、胸闷烦躁，带下偏多，色黄白质黏稠，大便偏干，小便黄偏少，脉象细数，舌质偏红，苔黄腻，妇科检查：确诊为盆腔炎，炎性包块者，应用本方加入延胡索10克，败酱草15～30克。 2．卵巢囊肿 少腹作胀，胸闷烦躁，口苦口干，头昏头痛，月经先期，经量偏多，色紫红，有小血块，亦或伴乳房胀痛，脉象弦带数，舌质偏红，苔黄腻者。用本方治疗时，尚需加入炙地鳖虫6克，石打穿15克，行经期去归尾、桃仁、王不留行，加入炒五灵脂10克，炒蒲黄(包煎)6～9克。