肝胃不和性恶阻

脉象弦滑，舌质偏红，苔黄腻，小便醋酮试验阳性 抑肝和胃饮 妊娠剧吐 【方名】 抑肝和胃饮，有抑肝与和胃两种意义。抑肝者，抑制肝气之升逆也。因为妊娠恶阻的主要病机在于冲肝之气升逆，所以抑肝是治疗恶阻的主要方面。和胃就是和降胃气，恢复正常的胃降功能。抑肝和胃，意即控制呕吐。饮者，频饮之意也。顾名思义，抑肝和胃饮就意味着本方功效为控制呕吐，需要频饮。

　　【组成】 苏叶3～5克，黄连3～6克，制半夏6克，广陈皮5克，姜竹茹6～9克。呕吐剧烈者，加炙乌梅3～5克，生姜片2～3片。

　　【服法】 每日1～2剂，水煎频服。

　　【功用】 抑肝和胃，控制呕吐。

　　【适应证】 肝胃不和性恶阻。证见妊娠早期，恶心呕吐，饮食阻隔，吐黄苦水，甚则呕吐绿色苦胆水，胸闷烦躁，心中情烦不舒，脉象弦滑，舌质偏红，苔黄腻，小便醋酮试验阳性。

　　【方解】 本方是从苏叶黄连汤的基础上加味而来的，原方出自《温热经纬》薛生白方。因湿热阻于上，中焦肺胃不和，呕吐不止，苏叶黄连汤治之，故用黄连为主药。黄连有抑肝的作用，朱丹溪曾单用黄连一味谓之抑青丸。加入苏叶者，因其不仅有协助黄连抑肝和胃止吐的作用，而且苏叶、苏梗均有理气安胎的功效。再加入陈皮、制半夏、姜竹茹者和胃降逆，有助止吐的作用。制半夏在妊娠药歌中被列入禁品，并有致畸的报道，但止吐作用明显，故不得不暂时用之，待呕吐改善则停用。竹茹不仅能和胃止吐，而且还有抑肝作用，可协助黄连。呕吐剧烈者，尚经加入乌梅以酸敛之，生姜以止呕。总之，达到改善或控制呕吐，乃本方之目的。