心脏停搏应如何急救

文章目录

一、心脏停搏应如何急救

1. 心脏停搏应如何急救

2. 心脏骤停有什么表现

3. 心脏停搏急救要注意什么

二、心脏骤停是什么原因

三、什么情况下容易心脏骤停

心脏停搏应如何急救

1、心脏停搏应如何急救

胸外按压一手托病人颈后向上托,另一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气。做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板,同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象),颜面、口唇转红润,说明抢救有效。

针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴,起到抢救作用。

迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。

头敷冰袋降温。

急送医院救治。

2、心脏骤停有什么表现

惊厥是心脏骤停的最早出现的信号,一般在心脏停搏15秒以上,由于脑缺氧引起。

昏迷。一般在心脏停搏30秒内出现。

大动脉搏动消失:一般摸颈总动脉。

心音消失。

呼吸停止或喘息样呼吸。

瞳孔散大。在脑血流停止45秒钟开始,约1分45秒扩大明显。

3、心脏停搏急救要注意什么

抢救场地要硬一点。心脏按摩必须在硬床或台子上进行,否则效果会大打折扣。

按压胸骨才有效。有些人在做心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,这是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出,恢复血液循环。

压迫减压要彻底。压迫胸骨时,手腕要挺直,慢慢地把体重加上,压迫胸骨使之下沉4~5厘米,然后突然放松减压。不管是压迫还是减压,都要完全彻底,但是减压时,手仍然不能离开胸壁。

频率不能太慢。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用。

按摩呼吸配合好。由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救,也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。

需要提醒的是抢救儿童时,力度一定要小一些,比如心脏按摩时按压胸骨,只用一只手就可以了,压力大约为成人的1/2左右,但频率要较成人略快,要大于每分钟100次。

心脏骤停是什么原因

原发性心脏疾患:缺血性心脏病是心跳骤停的最常见原因,例如冠心病。此外也可见于心肌炎、心瓣膜病及先天性心脏病等。

心外疾患:包括各种急性窒息、各型休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉及手术意外等情况。

心跳骤停的原理较复杂,常为多种因素共同作用引起的。主要有以下几点:

迷走神经过度兴奋:例如机械性剌激气管、肺门、心脏、肠系膜等内脏器官时反射性引起迷走神经兴奋,从而抑制了窦房结及其它室上的起搏点,以致引起心跳骤停。如胸部或腹部手术时可见。

严重缺氧:例如大出血、麻醉意外等。此时除缺氧引起迷走神经过度兴奋外,心肌处于无氧状态,医学教育|网搜集局部发生酸中毒及钾离子释放,结果导致心自律性传导性受抑制,最后发生停搏。

CO2贮留和酸中毒:例如窒息时。CO2和酸性产物的贮留可兴奋迷走神经,此外它们也可抑制心肌特殊组织的传导性,导致异位节律。并抑制心肌的氧化磷酸化过程,从而直接减弱心肌收缩力,终导致心跳停止。

电解质紊乱:心肌细胞功能与细胞膜内外离子浓度变化密切相关,例如不论高血钾还是低血钾,严重时均可导致心跳停止或心室纤颤。

什么情况下容易心脏骤停

1、既往有过原发性室颤史。

2、冠心病患者,曾有快速室性心动过速发作史。

3、急性心肌梗死恢复后6个月内,有室性期前收缩分级在Lown氏Ⅱ级以上,特别是伴有严重左室功能不全(EF<40%)或有明显心力衰竭者。

4、有Q-T间期延长及Q-T间期离散度增加,尤其是伴晕厥者。