金鸡勒(5)

【药理作用】
奎宁为重要抗疟药，能消灭各种疟原虫的裂殖体，而终止疟疾的发作。对间日疟疗效较好，对3日疟与恶性疟则较差。它不能消灭红细胞外型疟原虫，故不能防止良性疟的复发；也不能消灭红细胞前型疟原虫。对恶性疟配子体也无作用，要杜绝传染源，须加用8-氨喹啉类药物。奎宁一般用片剂口服，对脑型或其他严重型恶性疟病例，可改用注射法给药。对于妊娠子宫，仅有微弱的兴奋作用；当阵缩已经开始后，作用始较明显，能加强其节律性收缩。它又能抑制心肌，为一般原浆毒，皮下或肌肉注射，容易引起组织刺激，甚至坏死。
奎尼丁能降低心肌的异位节律点中冲动之形成，降低应激能，减弱传导和收缩，特别是它能延长心肌的不应期，临床上用以治心房颤动。
奎宁与其他金鸡纳碱所引起的副作用，统称金鸡纳反应，如耳鸣、头痛、恶心、呕吐和视听力减退，甚至产生暂时性聋盲。停药后，一般可以完全恢复。少数人对奎宁有高敏性或特异质，反应特别严重，如产生所谓黑尿热（即急性溶血），可有寒战、高热、呕吐、背痛、黑尿（血红蛋白尿）、极度贫血及尿闭等，并可致死。少数人也可发生皮疹。瘙痒、血管神经性水肿及支气管哮喘等。