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急性黄疸肝炎的分期
1、急性黄疸肝炎分期
1.1、黄疸前期
甲型、戊型肝炎起病较急,可有畏寒、发热,约80%患者有发热,体温在38℃~39℃之间,一般不超过3天。乙、丙、丁型肝炎起病相对较缓,仅少数有发热,此期主要症状有全身乏力,食欲减退,恶心,呕吐,厌油,腹胀,肝区痛,尿色加深等;肝功能改变主要为丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。本期持续时间为1~21天,平均5~7天。
1.2、黄疸期
患者自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1~3周内黄疸达到高峰;肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。本期持续2~6周。
1.3、恢复期
患者症状逐渐消失,黄疸消退,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常,本期持续时间2周至4个月,平均1个月。
2、急性黄疸肝炎如何诊断
2.1、血象
白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。
2.2、血清酶测定
转氨酶。谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高,故有助于早期诊断。
其它酶。γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。
胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。
2.3、血清蛋白质及氨基酸测定
蛋白电泳γ-球蛋白(9~18%)慢性活动性肝炎时常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。
血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成)急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83~92%随着病情的恢复而恢复正常。
3、急性黄疸肝炎如何治疗
3.1、根据病因治疗
急性黄疸型肝炎的原因是急性黄疸型肝炎治疗的前提和基础,作为常见症状疾病,其发生与各种原因导致的以胆红素代谢和排泄障碍为主要表现的肝脏损伤。临床病因具体包括除药物性肝炎,生物因素(如细菌性、病毒性)引起的各类肝炎外,物理因素引起各类肝病也不容忽视。所以在治疗的时候要注意结合患者的病情,选择合适的方法。
3.2、对症治疗方法
对症治疗是急性黄疸型肝炎治疗的主要手段,针对不同的病因采取相应的干预措施,停止损肝因素的持续伤害。用退黄药物包括S-腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸等,联合其他保肝抗炎药物进行有效护肝退黄治疗。选择卧床休息,给予清淡、富含营养易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入。
急性黄疸肝炎如何护理
1、药物服用要注意
审慎服用药物,肝脏是代谢大多数药物的器官,而药物代谢过程中常会产生一些具有毒性的物质,容易伤害肝脏导致药物性肝炎,更容易加重肝脏病情,所以服用任何药物或民间偏方前,建议先透过专业医师评估。
2、饮食摄取要均衡
饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要,避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物,除此之外还要拒绝酒精的诱惑。
3、衣着要舒适宽松
肝炎或肝硬化患者,容易出现皮肤搔痒情形,穿着的服装建议选择棉质衣物,可以减少衣物与皮肤磨擦所产生的搔痒感。
4、休息充足与睡眠足够
充分的休息与睡眠是肝炎患者基本保健之道,只要平常觉得精神饱满,或是活动后不觉得累,就达到充分休息的状态。
5、运动娱乐要适当
肝炎患者可采取适度、缓和、有氧的运动,如:走路、骑脚踏车、跳土风舞、游泳、打球等,可以增加免疫力及身体的耐受力,保持轻松的心情每天运动30分钟即可。
急性黄疸型肝炎吃什么好
1、如果急性黄疸型肝炎患者表现为乏力、烦躁、厌油腻、食欲不振等情况,可以吃些南瓜、糯米、杏仁、橘红、莱菔子等食物,并可以饮用芦根、麦门冬泡的茶;
2、如果急性黄疸型肝炎患者是黄色昏暗、口淡不渴、腹胀胸闷,应该多食些乳类、鱼类、蛋类、莲子粥、蔗糖、葡萄糖之类的食物;
3、如果急性黄疸型肝炎患者的黄疸色泽鲜明,并伴有口渴、发热、恶心、呕吐等症状,则吃一些干凉的食物比较好,比如冬瓜、西瓜、绿豆粥、水果、蜂蜜等;
4、如果急性黄疸型肝炎患者的病情加重,并且黄疸现象迅速加深、高热或腹水、口干舌燥等症状,应该食些黄瓜、木耳汤、山楂片、绿豆粥等,还可以进食含有各种维生素的食物,以新鲜的蔬菜和水果为主。
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