白塞氏病检查什么项目

文章目录

一、白塞氏病检查什么项目

二、白塞氏病的鉴别诊断

三、白塞氏病的治疗

白塞氏病检查什么项目

1、白塞氏病检查什么项目

1.1、白塞的确诊是靠症状的,通常根据症状来确诊是否是白塞,国际是白塞诊断标准后的“三分法”确诊白塞,即口腔溃疡1分;皮肤损害1分;针刺试验阳性1分;生殖器溃疡2分;眼部病变2分;只要把你有的症状所对应分值累加,如果达到或者超过3分就是白塞病。

1.2、其他检查内容包括一些自身抗体如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等,血沉、C反应蛋白等炎症指标,结核、病毒等感染指标及脏器功能指标等。其他辅助检查包括眼科的特殊检查、血管彩超、脑部磁共振、关节B超等。

2、引起白塞氏病的原因

2.1、白塞氏病的原因与患者感染有关,感染的白塞氏病患者一般都是由于急慢性病毒感染,比喻链球菌、结核杆菌感染,导致自身免疫异常,白塞氏病患者中,有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病,部分白塞氏病患者经过治疗结核后,不仅结核治愈,而且白塞氏病症状也有好转。

2.2、白塞氏病的原因与免疫系列异常有关,导致白塞氏病患者血清中存在抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体等自身抗体,血清中免疫复合物阳性率达60%,并与病情活动有关,白塞氏病患者免疫球蛋白增高,淋巴细胞比例失调,血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质,因此医学上可以此说明此病与免疫系列异常相关。

3、白塞氏病的临床表现

3.1、好发人群

该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。

3.2、口腔溃疡

患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。

3.3、生殖器溃疡

除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。

3.4、眼部病变

部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。

3.5、关节病变

不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。

白塞氏病的鉴别诊断

1、结核感染

常表现为肺结核、肠道结核,可伴结节红斑、虹膜炎等表现,需要与以消化道溃疡、结节红斑为主要表现的白塞氏病进行鉴别。

2、病毒感染

如HIV病毒感染等,可表现为皮疹、口腔溃疡、全身乏力、消瘦等,需要与以全身症状为主要表现的白塞氏病进行鉴别。

3、急性脑血管病

如常见的高血压或房颤等导致的急性脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等,俗称“脑卒中”,这些需要与表现为抽搐、偏瘫、神经精神症状的白塞氏病进行鉴别。

4、动脉炎

常出现大动脉受累,需要与以动脉瘤或者血栓为主要表现的白塞氏病进行鉴别。

5、系统性红斑狼疮

本病可表现为反复口腔溃疡、虹膜炎、关节炎、皮疹等等,需要与出现多个器官受累的白塞氏病进行鉴别。

白塞氏病的治疗

1、一般治疗

急性活动期,应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染、避免进刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。

2、局部治疗

口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等,生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结、角膜炎可应用皮质激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎须用散瞳剂以防止炎症后粘连。

3、全身治疗

3.1、非甾类抗炎药

具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效。

3.2、秋水仙碱

对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。

3.3、沙利度胺

用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加。妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形。