如何判断心梗

文章目录

一、如何判断心梗

二、心梗的治疗

三、心梗的急救方法

如何判断心梗

1、如何判断心梗

在心肌梗死发作前1-2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

如果出现以上症状,患者要立刻停止任何重体力活动,躺下休息,观察病情,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,如果发现病势加重,应抓紧请医生,并立即进行现场救护。

急性心梗的表现形式多样,有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊,却无相应脏器的病理改变,也不可忽视心梗的存在。

2、心梗的病因

2.1、过劳。过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2.2、激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

2.3、暴饮暴食。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

2.4、寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

2.5、便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

2.6、吸烟、大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

3、心梗的预防

原本就患有冠心病的患者,应按时按量遵照医生的指示坚持服药,复方丹参滴丸、阿司匹林等一些药物,可有效降低心梗的发生。对于高血脂、高血压包括糖尿病的患者应积极治疗,以便预防心梗的发生。

注意生活中的情绪,情绪不宜受到突然的刺激,过于激烈的情绪波动可导致血管收缩,心率加快而诱发心肌梗塞。

关注天气,衣物加减要及时。尤其是保暖。保持大便通畅,便秘时不宜过度用力。戒烟戒酒。生活应做到规律且平衡,工作和生活都应劳逸结合,让自己有充足的睡眠时间,这对于预防心肌梗塞十分重要。

饮食营养应搭配均衡,高脂高盐的食物,还有过于刺激的食物饮料都应控制摄入,多吃粗粮和蔬菜水果,对于心肌梗塞的预防有积极作用。

心梗的治疗

目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种:一种是溶栓治疗,另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制:在急性心肌梗死患者中。仅有1/3适宜接受溶栓治疗;接受溶栓治疗者。血管通畅率只有50%一70%。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约1/3的患者会再发心肌缺血。

急性心梗急诊介入治疗,是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上,导管进入病变血管时,将球囊扩张撑开支架,使其紧贴血管壁。接着回缩球囊,撤回导管,支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开,血流保持畅通,从而使濒临坏死的心肌得到救治。这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势,但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器设备,以及医生团队协作的要求很高。还要求尽量能在患者就诊后60-90分钟内,开始进行介入治疗等。

心梗的急救方法

拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。

就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。

人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。