脚掌被钉子扎了要怎样急救

文章目录

一、脚掌被钉子扎了要怎样急救

二、脚掌被钉子扎引起破伤风的症状

三、脚掌被钉子扎注射破伤风针的注意事项

脚掌被钉子扎了要怎样急救

1、脚掌被钉子扎了要怎样急救

创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等)。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。

脚被扎伤以后,首先应将铁钉拔出,然后用双手大拇指将伤口内的血挤出来,或用干净的较硬的木条抽打伤口,让伤口内带菌的脏东西随血排出。随后用碘酒或酒精局部消毒,再用消毒纱布对伤口进行包扎。伤口处理完毕,再到医院治疗。被铁钉扎伤者一定要在12小时以内注射破伤风抗毒素,因为一旦染上破伤风,治疗是非常困难的,据临床统计,破伤风患者的死亡率在70-80%之间。

2、脚掌被钉子扎得较深急救方法

如果钉子扎得较深,切忌立即拔出,应将其包扎固定好,尽快把患者送到医院治疗。如果患者出血较多,可采用间接加压止血方法包扎伤口,尽快送患者去医院。及时给患者注射破伤风抗毒素。老人、儿童的刺伤容易被忽略,要细心检查,以免发生严重后果。

3、脚掌被钉子扎的药物治疗

可供选用的药物有:地西泮(可阻断神经元间传导,松弛肌肉),肌注或静脉滴注,类似药物还有劳拉西泮和咪达唑仑;氯丙嗪(可抑制中枢神经系统,减轻肌痉挛),肌注或静脉滴注,与地西泮交替使用,但低血容量时忌用;

抗生素可选用青霉素肌肉注射,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7～10天。如伤口有混合感染,则相应选用抗菌药物。

脚掌被钉子扎引起破伤风的症状

起病较缓者,发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

典型症状主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的,且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”(面肌痉挛);喉头阻塞、吞咽困难、呛咳(咽肌痉挛);通气困难、发绀、呼吸骤停(呼吸肌和膈肌痉挛);尿潴留(膀胱括约肌痉挛)。

病程一般为3～4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周。

脚掌被钉子扎注射破伤风针的注意事项

按时接种破伤风类毒素疫苗,可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

破伤风感染后发病的潜伏期为1~2周,因此,在受伤1天甚至几天后注射疫苗都能起到预防作用,即使发病也能减轻病症的严重程度。

如果以往没有按要求接受免疫接种,临时的注射只能短期为机体提供一些保护作用,一般几天内作用就会消失。而破伤风的潜伏期长达1~2周,因此,仅注射一次疫苗并不能百分之百的保护机体免受伤害。