脑积水吃什么药最好

文章目录

一、脑积水吃什么药最好

二、治疗脑积水中药方

三、脑积水的后果

脑积水吃什么药最好

1、脑积水吃什么药最好

1.1、药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:

1.1.1、只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。

1.1.2、长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。

1.2、药物治疗多选用:

1.2.1、脱水剂:如甘露醇。

1.2.2、利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿。

1.2.3、肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松)。

1.2.4、碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺)。

1.2.5、脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。

2、脑积水能治好

对于继发性脑积水,也就是梗阻性的脑积水,基本上只要脑脊液循环通路通畅,脑积水就会好转,但是脑室的大小恢复,直接与其形成时间成正比,也就是说,脑室变大时间越短,脑脊液通畅后脑室恢复的越快。反之慢性脑积水需要几年时间,甚至有的终身也无法恢复到正常形态。

奉劝那些出现急性脑积水症状的病人尽快手术。

3、脑积水的诊断依据

3.1、MRI

可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。

3.2、CT

可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时出现脑沟加深,但两者不成比例,而以脑室扩大更明显。在有些病人,脑室周围低密度是重要的表现。

3.3、腰穿

侧卧位时脑脊液压力低于180mmH2O,腰穿后脑积水病人症状和体征常暂时改善。

3.4、持续颅内压描计

持续监测脑积水患者颅内压48～72小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波或高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。临床上后一种对外科治疗有效。

治疗脑积水中药方

1、通窍活血利水汤

1.1、内服方:

组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3～9克,葱白1根,大枣3枚。

加减:眼球震颤加天麻、钩藤、僵蚕;眼球不旋重用黄芪;纳少便稀加党参、白术。

用法:每日1剂,水煎2次,分3～4次匀服。

2、脑积水丸

组成:熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克,当归6克。上药制成蜜丸,每丸重1.5克。

用法:每日早晚各服1次。3个月以内患儿,每次半丸;3个月以上患儿,每次1丸。

疗效:共治疗10例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率为90%。

3、加味五苓散

组成:茯苓、大腹皮各15克,猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克,白术5克,桂枝2克。

加减:烦躁加生石膏20克,琥珀面1克(冲服);呕吐加竹茹10克;大便干加大黄7.5克,知母10克。

用法:每日1剂,水煎2次,频服。

疗效:共治脑积水4例,均收到一定疗效。

脑积水的后果

1、会导致智能障碍

可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

2、会导致行动障碍

常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。

3、尿便障碍

尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。

此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。