小青龙汤新用三则

小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，方由麻黄、艾药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏组成，有解表散寒、温肺化饮之功。适用于外感风寒、内停水饮之症。笔者宗其“温肺化饮”之旨，用于其它疾病，也获显效，介绍几则，供同道验证。

　　植物神经功能失调　谷某，女，38岁。自汗3年，不分寒暑，汗出即湿衣，且于活动及进餐时尤甚。诊断为“植物神经功能失调”。迭经益气固表、温阳补气之剂罔效。余察患者汗出清冷如珠，自觉背部畏寒，似有一桶冷水浇着，伴头晕乏力、心悸气短、舌淡苔白滑、脉沉细。辨证其为饮邪阻肺、宣发失常、营卫失调、汗孔开合失司，当以散寒宣肺、调和营卫为治。药取小青龙汤化裁：麻黄5克，细辛3克，五味子9克，桂枝6克，干姜5克，半夏、浮小麦、白芍、羌活各10克。患者服药3剂后自觉背部寒冷感减轻，自汗减少，精神转佳。续服3剂，诸证若失，后以黄芪口服液益气固表而善后。

　　本证乃寒邪外感于肌表，饮邪内停于肺，肺失宣发，汗孔开合失常所为。小青龙汤可温肺化饮、温阳散寒、调和营卫治其本，加浮小麦收敛止汗治其标，羌活疏风散寒，助诸药解表散寒之力。诸药合用，外散风寒，内化水饮，营卫和调，故自汗止。

　　感冒　李某，男，32岁。患者自诉一周前偶感风寒后，即现发热、恶寒、咳嗽、痰色清稀白粘、鼻流清涕。曾在某院求治，诊断为“感冒”，予疏风散寒解表之剂口服，诸症虽减，但腹泻频作、泻下清稀、腹部隐痛、手足不温、食欲不振。察患者舌淡苔白滑、脉沉滑。脉症合参，此乃寒邪犯肺、留滞不去、下迫大肠、传导失常所为，当以疏风散寒、通调水道为治。药取小青龙汤加味：麻黄5克，炙甘草、桂枝、干姜各6克，五味子、白芍各9克，半夏、车前子各10克，细辛3克，白术、茯苓各12克。患者服药2剂后腹痛消失，腹泻减轻，食欲增进。继服2剂，诸症悉除。