小青龙汤新用三则(2)

　　风寒袭肺，宣降失常，通调失司，水液不能下输膀胱，流注肠道而发为泄泻。小青龙汤温肺散寒，使肺气宣畅，水道通调，水液下走膀胱，大肠传导正常。又加茯苓、车前子、白术等利水渗湿以助其功，故感冒愈而腹泻止。

　　病态窦房结综合征　叶某，女，45岁。患者双下肢水肿两年，伴畏寒、肢冷、心悸、头昏、食欲减退、胃脘胀满、夜寐不宁、小便短少、大便溏薄。曾在某院诊断为“病态窦房结综合征”，予中西药物治疗年余，诸证仍作。察患者舌淡苔白滑，脉沉细迟。此乃风寒外束、水饮内停之症，当以温肺散寒、健脾除湿为治。药取小青龙汤化裁：白芍、五味子、法半夏各10克，麻黄、细辛、甘草、干姜各5克，桂枝、泽泻、白术各20克。患者服药7剂后，水肿减轻、尿量增多、食欲增进、胃脘胀满感消失。药即对症，效不方，续进7剂，水肿消失，诸症悉除，心率上升至68次／分。乃改汤作丸，续服6月。随访至今，患者病情稳定。

　　风寒外袭，肺气失宣，水道通调失常，水饮内停，故见是症。小青龙汤温肺散寒，通调水道，倍桂枝，温通心阳，化气利湿，增加心脏收缩力；加泽泻、白术，健脾利湿。诸药合用，温心阳、暖脾阳、理肺气、调水道，故水肿消失而心率上升。