破伤风的护理

文章目录

一、破伤风的护理

二、破伤风的症状

三、破伤风的传播途径

破伤风的护理

1、破伤风的护理

1.1、一般护理:置患儿于安静房间,室内空气新鲜,避免对流风。戴黑布眼罩,避免声光刺激。剪指甲,手心放置干燥棉球,防止抽搐时自伤手掌心。各项治疗护理操作应尽量在镇静剂发挥最大作用时集中进行,动作轻柔敏捷,尽可能减少不必要刺激。

1.2、控制痉孪:本病的特征性特点为破伤风杆菌所产生的痉孪毒素作用于脊髓前角细胞和脑干运动神经核,导致肌肉强直性痉挛,而痉挛引起的窒息是本病死亡的主要原因,因而控制痉挛是治疗本病的关键。

2、破伤风的病因

发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时,由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密,脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,其芽胞抵抗力强,普通消毒剂无效,破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中,当用该菌污染的器械断脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部,包扎引起的缺氧环境更有利与破伤风杆菌繁殖,其产生的痉挛毒素沿神经干、淋巴液等传至脊髓和脑干,与中枢神经组织中神经节苷脂结合,使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸)引起全身肌肉强烈持续收缩,此毒素也可兴奋交感神经,引起心动过速,血压升高,多汗等。

3、破伤风的潜伏期

第一方面:潜伏期一般7~8天,但也有1-2天内或伤后数月或数年因清除病灶时而发病的,不过后面这种情况是非常少的。

第二方面:虽然破伤风有一定潜伏期,但是症状都是非常相似的。发病开始,病人疲乏、头晕、头痛、张口困难、牙关紧闭,口部和颈后肌肉紧张、活动不灵、酸痛、出现不自主的“苦笑”面容。

第三方面:破伤风潜伏期是不稳定的,有的人可以在1到2天就发病,有的人则半个月才发病。正常的人都是7~8天的潜伏期。

破伤风的症状

1、潜伏期:长短不一,往往与是否接受过预防注射、创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。潜伏期通常7～8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年的。

2、前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安、局部疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张口不便。

3、发作期:肌肉持续性收缩,最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢,最后是膈肌、肋间肌。

4、声、光、震动等均可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。如果感觉有以上症状最好到医院检查治疗。

破伤风的传播途径

1、传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病,仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。

2、传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一,在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中,随粪便排出体外而污染土壤,并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。

3、易感人群普遍易感,但不会造成人群传播,病人恢复后也不能产生病后免疫力。

4、流行特征遍及全球,多呈散发;有显着的地区差异,且病死率高。