儿童低钾血症哪些疾病

文章目录

一、儿童低钾血症哪些疾病

二、儿童低钾血症如何治疗

三、儿童低钾血症吃什么好

儿童低钾血症哪些疾病

1、儿童低钾血症哪些疾病

1.1、神经肌肉系统引起的,常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关,但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆[K ]升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失。

1.2、心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。

1.3、泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,净结果可导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。

1.4、内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症病人,尿钾排泄是减少的(<30mmol 24h="">40mmol/24h),尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是诊断醛固酮增多症的线索。

1.5、消化系统缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

2、儿童低钾血症的表现

2.1、看宝宝消化问题:出现食欲不振、轻度腹胀、恶心、出现多尿、夜尿、便秘、肠麻痹等症状。

2.2、看宝宝体能:钾缺乏使神经肌肉应激性降低,全身无力,痉挛,宝宝的反应力降低。

2.3、看宝宝心脏:观察宝宝心跳情况。钾缺乏会有心律不整情况,当怀疑宝宝低钾,可测宝宝心率,有否心跳减弱。

3、低钾血症检查

3.1、血化验指标

血清钾浓度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,钠离子浓度在正常低限或<135mmol/L。

3.2、尿化验指标

尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿钠排出量较多。

3.3。心电图检查

最早表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置,出现δ波,Q-T时间延长,补钾后上述改变可改善。

儿童低钾血症如何治疗

1、口服补,10%氯化钾,2-3ml/kg.d。

2、静脉补,需监护,0.3-1mmol/kg,浓度不超0.3%,一天总量持续时间6-8小时以上。

3、因葡萄糖可引起胰岛素的释放,促使钾胞内转移,使血清钾更低,补钾时要避免用含糖液。

4、补钾公式:10%氯化钾(ml)=(期望的血钾值-测得值)x体重(kg)x0.3/1.34。

儿童低钾血症吃什么好

1、多吃含钾较多的粮食

以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。

2、多吃含钾较多的蔬菜

以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。

3、多吃含钾较多的海产类

海藻类含钾元素相当丰富,如紫菜每百克含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍;羊栖菜含钾是钠的3.1倍。因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品。

4、多吃含钾较多的含钾较高的水果

如香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。