儿童吸入异物如何处理

文章目录

一、儿童吸入异物如何处理

二、儿童吸入异物的检查

三、预防儿童吸入异物的注意事项

儿童吸入异物如何处理

1、儿童吸入异物如何处理

1.1、拍背法

让小儿趴在救护者的膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背三至四下,稍停可重复,至小儿吐出异物,也可将瀣和倒提起来拍背。

1.2、颠簸法

救护者,抱住患儿的腰部,双手拇指抵住患儿上腹胸部下,将患儿有节奏的快速颠簸,压迫上腹部以形成冲击气流,将异物冲出。

1.3、催吐法

救护者用手指伸进患儿口腔,刺激舌根催吐,此法较适用靠近喉部的气管异物。

如上述的方法未奏效,应争分夺秒送往最近的医院。如果呼吸或心跳停止应给予及时人工呼吸,心脏复苏。另外,家长还要教育儿童不要养成口内含物的习惯;进食时,不要让小儿哭闹说话;把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。

2、导致儿童吸入异物的原因

“最易引起气管阻塞的异物以花生、豆子、开心果、瓜子等最为常见。”刘主任指出,孩子吃坚果时突然哭闹、摔倒、嬉笑,特别容易将异物吸进气管。

他认为,家长要有防范意识,所谓“病从口入”,多数气管异物是可以预防的。家长喂食时尽量将坚硬的食物弄碎再给小儿食用,进食时要细嚼慢咽,不要逗玩、嬉笑,也不要斥责、吓唬孩子,避免孩子哭闹、跑跳,以免呛着。

“果冻也是很危险的,孩子吸入果冻死亡率是最高的。”刘主任还提醒家长,孩子四岁前最好不要吃果冻。果冻是胶状物,滑软而有弹性的食品,不易破碎又不易溶化。而幼儿因年龄小,长牙期间,咀嚼功能尚在发育中,不易粉碎果冻,一旦吸食进去,极易造成软滑的果冻吸入气管。进入气管后,柔软的果冻可随气管舒缩而变化形状,不易被排出,形成阻塞引起窒息死亡。

3、儿童吸入异物的症状

如果儿童先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状,突然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色不好,特别是较小的孩子,有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里,不小心误入咽喉或气管。如果儿童不小心吸入了异物,不可将手伸进嘴里尝试抠出异物,以免异物越抠越深导致把气道完全堵死。发生这种情况后,父母要鼓励儿童咳嗽,尝试将异物咳出,如果没有咳出异物,儿童反复咳嗽或气喘,说明异物已到达下呼吸道,应立即送小儿去医院及时取出异物。

儿童吸入异物的检查

1、体征

特别注意听诊及触诊。气管内活动异物可听到异物撞击音,触诊气管时有碰撞震动感。可闻及喘鸣音,常局限性,患侧呼吸音减低,继发支气管炎时可闻及痰鸣音,肺炎时可闻及湿啰音,皮下气肿时软组织肿胀,可触及“握雪感”。

2、影像学检查

2.1、X线检查:可发现不透光异物、患侧肺不张、对侧代偿性肺气肿。透视下可见纵隔摆动。继发感染时有相应炎症征象。

2.2、螺旋CT扫描:通过三维重建,可直接显示异物在气道内的轮廓,大小和部位。

3、内镜检查

3.1、纤维支气管镜或电子支气管镜:较影像学检查更为直观、可靠,对异物史明确,X线检查阴性的患儿应行纤维支气管镜或电子支气管镜检查。

3.2、硬质支气管镜:检查同时,准备好异物钳,发现异物即可取出。

预防儿童吸入异物的注意事项

1、为宝宝购买玩具时,要查看是否适合3岁以下宝宝。在外包装上,一般有详细的说明,如果里面有小零件,则不适合。

2、培养成宝宝良好的进餐习惯,在进餐时,不要说话、大笑、跑跳,更不要训斥宝宝。

3、家中宝宝能触及的地方,不要放细小物品,如扣子、钱币、小球等等。

4、宝宝吃东西时,一定要有人看护,并要看着他咽下去。

5、宝宝吃果冻、花生、瓜子、葡萄等食品时,要格外小心,而且尽量不要让宝宝吸入口中,而要用勺子放入口中。尤其是果冻,它质地柔软,进入气管后极易随气管变形,完全堵住呼吸道,因此最好不要给小宝宝吃。

6、叮嘱宝宝不要口中含着东西跑,也不要让宝宝养成嘬食食物的习惯。

7、宝宝睡觉前,不要口中含着食物入睡。

8、大些的宝宝换牙时,要让宝宝及时将掉落的牙齿吐出。