肌酸激酶同工酶偏低怎么回事

文章目录

一、肌酸激酶同工酶偏低怎么回事

二、肌酸激酶同工酶的应用

三、肌酸激酶同工酶的临床意义

肌酸激酶同工酶偏低怎么回事

1、肌酸激酶同工酶偏低怎么回事

肌酸激酶偏低没有什么诊断意义,问题不大。一般肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义,在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,如心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。一般的高尖的P波指的就是 肺性P波 ,它产生的原因是由于右心房增大.最常见可以引起右心房增大的疾病,所以结合检查结果需要进行一个心脏彩超排查,肌酸激酶偏低一般没有什么意义,也可以服用b族维生素来营养神经治疗。

2、什么是肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶别名为血清肌酸激酶同工酶,有四种同功酶形式:肌肉型、脑型、杂化型和线粒体型。电泳法:占肌酸激酶CK-MB<0.05 (CK-MB<5%) CK-MM>0.94～0.96 (CK-MM>94%～96%) CK-BB无或痕量 (CK-BB无或痕量)。酶速率法(37℃) CK-MB:0～18U/L CK-MM:0～18U/L CK-BB:0U/L。

升高:急性心肌梗死(CK-MB>0.03,可达0.12～0.38)、甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后、休克、破伤风、骨骼肌损伤等同工酶分析只发现有CK-MM型,无DK-MB型、也检不出CK-BB型。药物注射(氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平、苯妥英钠、肾上腺素、多粘菌素B)肌肉损伤可检出CK-MM型。

3、肌酸激酶同工酶基本形式是什么

肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中,BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体。根据已经测定的兔、人、鸡、鼠肌酸激酶的一级结构,M型亚基由387个氨基酸残基组成,分子量为43kDa左右,分子内有8个巯基,但无二硫键。大熊猫肌肉型肌酸激酶也是二聚体酶,每个亚基由376个氨基酸残基组成,分子量为42 KDa。

肌酸激酶同工酶的应用

肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义,在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。

心肌梗死时,肌酸激酶在起病6小时内升高,24小时达高峰,3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究。

肌酸激酶同工酶的临床意义

1.CK-MB是诊断急性心肌梗死最有价值酶学生化指标。

1.1、通常血浆中的CK-MB来自心肌,若患者具有CK-MB活性升高和下降的序列性变化,且峰值超过参考值上限2倍,又无其他原因可解释时,应考虑AMI。CK-MB 质量用于胸痛发作3小时后诊断AMI阳性率可达50%.6小时的诊断阳性率可达到80%。

1.2、AMI发作后如未进行溶栓治疗,CK-MB通常在3～8小时出现升高,达峰时在发病后9～30小时,于48～72小时恢复至正常水平。

1.3、以血清CK-MB水平评价AMI的梗塞面积大小存在一定的争论,一般认为,梗塞范围较小者,CK-MB达峰时间较早,恢复正常时间较短。

1.4、溶栓治疗时,CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。

2、关于不稳定性心绞痛(UAP) 当心肌缺血时CK-MB常不增高,故UAP患者大多数无CK-MB增高,即便增高也不超过正常上限的2倍。

3、CK-MB并不对心肌完全特异,在骨骼肌中也少量存在。