大黄应用新析

大黄用于治疗疾病已有千余年历史，历来被喻为治病之“要药”。我国著名的医药学专家也都先后对大黄进行了精辟的论述，“大黄者，乱世之良将也”，赞誉它具有“尖锐攻击，无坚不破之力；斩关夺将，犁庭扫穴之能；能祛邪止暴，拨乱反正，定祸乱而致太平”，故又名之曰“将军”。主要是由于大黄的苦寒攻下，清泻热毒，荡涤六腑，活血祛瘀之功效。

　　随着现代医学科学的进展，人们对大黄有了进一步的研究和了解。大黄含有多种成分，因而它是一味具有多靶点作用的药物。其主要致泻成番泻甙A，它能增加肠张力和蠕动，并增加胃肠道血流，减少水分吸收，加快胃肠道内细菌和毒素的排泄，防止肠道内毒素吸收。大黄含有的大黄酸，大黄素有明显的抗炎作用，体外试验表明，最敏感的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌，其次为肺炎双球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌，新近又发现大黄能抑制厌氧杆菌及幽门螺旋杆菌，为大黄治疗急腹症、胃病与预防胃癌提供了新的科学依据。对大黄的解毒（包括内源性与外源性毒素及炎症细胞因子）作用的研究证明，大黄能抑制血中肿瘤坏死因子（TNF）及血介素（IL）浓度的升高，从而降低内毒素血症的毒性及炎性反应，并通过影响中枢介质cAMP含量来抑制内毒素性发热，它通过抑制花生四烯酸诱导的血细胞聚集反应、抑制炎性介质磷脂酶A2（PLA2）的释放、抑制血栓素A2和血小板激活因子（PAF）的合成、抑制脂质过氧化、清除氧自由基等作用，阻断了肠—肝—肺毒素及细胞因子恶性循环，有力地阻止了重症感染的病程向多脏器功能衰竭的演变。