辛温解表药_麻黄应用鉴别

药征：麻黄辛散苦降温通，善能开宣肺气。肺合皮毛，主一身之气，又能通调水道。故麻黄有发汗、平喘、利尿之功。

　　本品可用治外感风寒表实无汗，通过宣肺气，开毛窍而发汗解表。又可用于外邪犯肺，肺气壅遏的喘咳证；并能通调水道，下输膀胱而利水，对水肿而兼表证者尤为适用。

　　《本草正义》说：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机。虽曰解表，实为开肺；虽曰散寒，实为泄邪......肺气郁窒，治节无权，即当借其轻扬，以开痹着。”

　　总之，麻黄之解表、平喘、利水之功，主要取决于宣发肺气，开毛窍，通水道之特性。

　　按语：

1.俗有“有汗不得用麻黄”之说，是泛指麻黄汤而言，不可与单味麻黄相混。

　　麻黄通过适当配伍亦可用于有汗之证，如麻杏石甘汤和越婢汤二方之主证皆有汗出。但此种汗出不是表虚自汗，乃因热邪所迫。故二方皆配有石膏，既能清解邪热，又能减弱麻黄之发汗力。这样热邪清，汗出也自止。

　　2.麻黄生用发汗力强，蜜炙用可减弱发汗力，且有润肺之功。故发汗解表宜生用，平喘止咳多炙用。