小儿泄泻治疗(2)

　　例2：魏某，女，1岁。素体脾虚质薄，纳少运迟，形体瘦弱。晚秋感受寒湿之邪，以致恶寒发热，无汗，便利清稀、日数行，肠鸣辘辘，神萎，脘满泛恶清水，舌淡，苔白腻，指纹淡暗。本属脾虚，更伤寒湿，水湿注于肠道，必散寒祛湿、温脾利水，始能旋运中州。

　　处方：藿香4. 5克，紫苏叶4.5克，广陈皮2.4克，制半夏4. 5克，煨木香1.5克，砂仁米1.5克（杵，后人），炒白术4. 5克，煨白芍4. 5克，温六散（即六一散加干姜）6克（包）。1剂。

　　二诊：药后身得润汗，寒热已解，恶止，便次减半、质稠，腻苔尖边已化。寒邪虽去，湿未全蠲，治以燥湿健脾止泻。

　　处方：茯苓4. 5克，米泔水炒苍术3克，炒白术4，5克，煨木香1. s克，砂仁1.5克（杵f后人），炒薏苡仁4. 5克，炒枳实4. 5克，广陈皮2.4克，炒泽泻4.5克，乌梅炭4.5克。2剂。

　　三诊：便泻已止，纳食较馨，神情转佳，已见脾旺之象。惟素体脾虚，恙后仍须温养脾胃。处以理中丸（改丸为散）1 50克，早、晚各服4. 5克，大枣汤调下。

　　【按】“例2”为寒湿泻。因寒湿之邪伤于脾胃之阳，故一诊用藿香、紫苏叶散寒胜湿，广陈皮、半夏、白术燥湿健脾，木香、砂仁醒脾开胃， 温六散温中利水。方中加白芍，有补土泻木之意，此李果所谓“治脾胃必先制肝”之理也。二诊以燥湿健脾为主，使“土旺自能胜湿”。 三诊用理中丸加大枣固本培元，以巩固疗效。