中医方剂学教学大纲（21世纪教材）(9)

　　（6）相反：即两种药物合用后能产生毒性反应或副作用。如乌头反半夏，甘草反芜花。

　　以上六个方面中，相须，相使属药物的协同作用；相畏相杀属药物不同程度的拮抗作用；相恶、相反属药物配伍禁忌。

　　此外，尚有不用其它药物辅助，依靠单味药发挥作用的，叫单行，如独参汤及其它单方。

　　2．禁忌用药禁忌主要有三种：（1）配伍禁忌：即两种药物伍用产生毒、副作用或使疗效降低或消除，前人有“十八反”与“十九畏的记述，所谓反者即指“相反”而言，所谓畏者即指“相恶”而言。

　　十八反 甘草反甘遂、大戟、芫化、海藻。

　　乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨。

　　藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

　　十九畏 硫磺畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三梭；官桂畏石脂；人参畏五灵脂。

　　上述配伍禁忌，只供用药时参考，不是绝对的。在古今配方中也有反、畏同用的例子，如甘遂与甘草同用治疗腹水，可以更好地发挥甘遂泻水的药效；党参与五灵脂同用治疗胃脘痛，可以补脾胃止疼痛，而药效无损。这些问题有待今后进一步研究。

　　（2）妊娠用药禁忌：妊娠期间服用某些药物，可引起胎动不安，甚至造成流产。根据药物对胎儿影响程度大小，分禁用与慎用两类。