中医临床常用方剂(2)

　　4.黄连汤与半夏泻心汤黄连汤为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，它与半夏泻心汤都是调和肠胃，治疗肠胃功能失调、升降失常，寒热夹杂病症的方剂。不同点是黄连汤所治是上热下寒症状较突出者，上热则见胸烦，下寒则见腹痛。故黄连汤增加黄连用量以清心胃之火，除去黄芩，而加桂枝以温经散寒。在临床应用时，如腹痛较重，可将桂枝改为肉桂，则温里止痛的功效更强。

　　5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤两方均可和解少阳，主治少阳症，症见寒热往来、胸胁胀满等。小柴胡汤以柴胡、黄芩为主，并配伍人参、甘草、生姜、大枣、半夏以补中和胃降逆，主治少阳症兼有正气不足者，并可治疗热入血室及疟疾。蒿芩清胆汤，以青蒿、黄芩为主，并配伍燥湿化痰的陈皮、半夏、茯苓、枳壳、竹茹、碧玉散以清热化痰，而无补中益气作用。主治少阳寒轻热重而兼有痰湿者。

　　6.四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散三方均可调和肝脾、治疗肝脾不和之证。四逆散以柴胡为主，输转气机、透达郁热，配枳实以增强其输导泄热作用，配芍药、甘草以和营缓急止痛，主治“热厥”及胸胁脘腹疼痛、泻利下重、脉弦等症，对于肝郁化火，阳气内郁不能外达而见手足厥冷者，亦可应用。

　　逍遥散由疏肝解郁的柴胡配伍健脾养血的白术、茯苓、当归、芍药等组成，功能疏肝解郁、健脾、养血，主治肝郁、脾虚、营血不足之症。症见：头痛、目眩、胁痛、神疲乏力、食少、口燥、咽干，或见寒热往来，或有月经不调、两乳作胀，舌淡红、脉弦而细。