一贯煎（《柳州医话》）

[组成]北沙参10克（三钱）、麦冬IO克（三钱）、当归身10克（三钱）、生地黄1 8克—30克（六钱至一两五钱）、甘杞子9克—1 8克（三钱至六钱）、川棟子5克（一钱半）。

　　[制法】水煎。

　　[用法]去渣，温服。

　　[功用]滋阴疏肝。

　　[主治]肝肾阴虚，血燥气郁。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干F口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦及疝气瘕聚。

　　[方解]本方乃因肝肾阴虚，肝气横逆所致。肝主疏泄，性喜条达，阴虚血燥，肝所养，横逆而为胸胁疼痛，犯胃则为吞酸吐苦；肝肾阴虚，津液不足，则咽干口燥，舌红少津。阴虚肝气不舒，循肝脉则生疝气瘕聚之证。故方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾。以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，配合君药滋阴养血生津以柔肝。更用少量川棟子疏泄肝气为佐使。共奏滋阴柔肝以代舒肝之功。其中川棟子性味苦寒，虽有“苦燥伤阴”之说，但若配在滋阴养血为主的方药中，却无伤阴之害，这也是本方有别于理气舒肝为主的诸方的不同之点。

　　本方与逍遥散同治肝郁胁痛，但两方证候各不相同。逍遥散以情志不遂而肝气滞郁，引起胁痛；且以肝逆而乘脾，兼现神倦食少，故以舒肝解郁，健脾养血为治。

　　贯煎则以肝阴不足，气郁生热，而致胁痛；且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。

　　本方用药加减的规律：如大便秘结，加萎仁；有虚热或汗多，加地骨皮；痰多，加贝母；舌红而干，阴亏过甚，加石斛；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热而渴，加知母、石膏；腹痛，加芍药、甘草；脚弱，加牛膝、苡米仁；不寐，加枣仁；口苦燥，加黄连3-5分（每分为0.3克）。