一贯煎（《柳州医话》）(2)

　　医家张山雷论本方：“柳州此方，原为肝肾阴虚，津液枯涸，血煤气滞变生诸证者设法。凡胁肋胀痛，脘腹指撑，纯是肝气不舒，刚木恣肆为虐。治标之剂，恒用香燥破气，轻病得之，往往有效。但气之所以滞，本由液之不能充，芳香气药，可以助运行，而不能滋血液。且香者必燥，燥更伤阴，频频投之，液尤耗而气尤滞，无不频频发作，日以益甚，而香药气药，不足恃矣。驯致脉反细弱，舌红光燥，则行气诸物，且同鸩毒。柳州此方，虽从固本丸、集灵膏二方脱化而来，独加一味川棟子，以调肝木之横逆，能顺其条达之性，是为涵养肝阴无上良药，其余皆柔润以驯其刚悍之气。苟无停痰积饮，此方最有奇功。”

　　作者临证所见，肝阴不足，气郁生热，口干吐苦，两胁胀痛者很常见，用舒肝理气丸，逍遥丸等治之，气滞解而重来，口干吐苦更甚，都因旰阴受损，津液不充所致，故一贯煎方用之最妥。另外，糖尿病肝肾阴虚者亦属常见，并常伴有“糖尿病性胃轻瘫”，两胁作胀，胃脘气痛，而以本方为主，适当辨证加减，即可取得疗效。目前医者，凡见胁肋胀痛，胃气上逆作暧者，多喜疏理一法，取效最多亦只能达半，故更应重视本方之应用。