上消化道出血抢救处理

文章目录

一、上消化道出血抢救处理

1. 上消化道出血如何抢救

2. 上消化道出血如何治疗

3. 上消化道出血吃什么好

二、上消化道出血如何护理

三、上消化道出血如何预防

上消化道出血抢救处理

1、上消化道出血如何抢救

第一步:立即让患者安静,用言语、动作消除其紧张情绪,烦躁的患者可予以口服安定。

避免走动,让患者处于侧卧位,保持头低足高,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保证患者大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。注意为患者保暖。严密观察患者的意识、呼吸、脉搏。

第二步:出血时,立即禁食、禁饮温热水,可让患者用水漱口,并用冷水袋冷敷心窝处,病情严重者如果有条件,可立即给予吸氧。

保留患者的呕吐物或粪便,并粗略估计其总量,留取部分标本待就医时化验。

家中如果备有云南白药可马上服用止血,也可服用甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁,这些药有制止胃酸分泌的作用,也能帮助止血。也可缓慢间断饮用100～200毫升5℃左右的冷饮或冰水或冰牛奶医学|教育网整理。

加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。对已发生昏迷者,应及时清除其口腔内的积血,防止血液吸入气管而造成窒息。

第三步:转送患者时,无论用急救车还是出租车,都应让患者平卧,行车宜平稳,防止颠簸,以免诱发或加重休克。

2、上消化道出血如何治疗

胃十二指肠溃疡大出血:如果病人年纪青,常是急性溃疡,经过初步处理后,出血多可自行停止;但是年龄>50岁的,或病史较长的,由于慢性溃疡迁延不愈,故应当选择手术来止血,手术方案包括胃大部切除术;

门脉高压症引起的食管或胃底静脉曲张破裂出血:应视肝功能情况来定,对肝功能差的病人,应首先采用三腔二囊管压迫止血,或者在内镜下注射硬化剂或套扎止血,必要时可作经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS),但是不足之处在于TIPS容易诱发肝性脑病;

急性糜烂性胃炎:可静脉滴注PPI或者H2受体拮抗剂(雷尼替丁),可以通过抑制胃酸的分泌而起到止血的作用,合并门脉高压患者,可另外加用生长抑素类药物,减少内脏血流、降低门脉高压来止血;

一旦确诊为胃癌引起的大出血,应当尽早手术治疗。若肿瘤未发生远处转移,则实行根治性胃大部切除术或者全胃切除术,若为晚期胃癌,为达到止血目的,也应力争施行姑息性胃癌切除术;

3、上消化道出血吃什么好

3.1、黄花菜

又名金针菜。本品熟食有清肝、凉血、止血作用。上消化道出血属胃热或肝火者,可食本品作为辅助治疗。

3.2、蕹菜

又名空心菜、无心菜。本品食用(生食或熟食)能清胃肠之热。适用范围同上。

3.3、藕

鲜藕能凉血行瘀。胃热或肝火所致的上消化道出血者,可饮鲜藕汁作为辅助治疗。

3.4、木耳

又名黑木耳。有凉血止血之效。本品炒炭存性,研末冲服或入药煎服有止血作用。适应症同上。

上消化道出血如何护理

注意测量体温、脉搏、血压的变化,如发热者,可给物理降温,记录24h出入水量,尿比重。

注意呕吐物及粪便的性状,量及颜色,呕血及便血的颜色,取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间,如出血量多,停留的时问短,颜色新鲜或有血块,出血量少,停留时间长则颜色比较暗或黑色,伴有呕吐者,一般比单纯黑便者出血量大,当病人出现口渴、烦躁,出冷汗、黑朦、晕厥等症状时,应考虑有新鲜出血。

如有了血性休克,可按休克病人常规护理。如出现意识朦胧或烦躁不安时,应置床档,防止坠床。

上消化道大量出血后,由于血液中蛋白的分解产物在肠内吸收,易引起氮质血症。因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血,以减少氨的产生和吸收。

门V高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人,应密切观察昏迷的前驱症状,早期治疗是非常重要的,如出现肝昏迷,按昏迷病人常规护理。

上消化道出血如何预防

1、应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化,食管炎症,胃溃疡,慢性肝炎,慢性肾炎,减少出血机会。

2、生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。避免过度劳累,睡眠应充足,避免情绪紧张,保持情绪稳定。

3、慢性病患者,如身体虚弱,常服维生素C,以及大补气血之中药,以提高机体适应能力。

4、注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃黏膜药物。

5、要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。