急性胆囊炎如何处理

文章目录

一、急性胆囊炎如何处理

二、急性胆囊炎的危害

三、急性胆囊炎的饮食护理

急性胆囊炎如何处理

1、急性胆囊炎如何处理

1.1、卧床休息,暂禁食。待病情好转以后,可进食流质食物,但不可吃脂肪类和油腻类的食物。

1.2、腹痛时可口服阿托品或普鲁苯辛等药物或肌注安定、强痛定或杜冷丁等止痛药。

1.3、及早治疗原发病,有感染灶者,应用抗菌素,防止炎症扩散。

2、急性胆囊炎的临床表现

2.1、腹痛。腹痛是急性胆囊炎患者最常见的症状。急性胆囊炎的发病初期患者即可有中上腹和右上腹持续性疼痛,如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛,右侧肩背区有放射痛。发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素,疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。

2.2、发热。急性胆囊炎患者多有感染,因此早期即有发热症状,体温一般在38-39℃,如胆囊有坏疽、穿孔,可出现寒战高热和全身中毒症状。

2.3、消化道症状。多数急性胆囊炎患者伴有恶心、呕吐等消化道症状,还有部分患者会出现厌油腻等症状,约有10%-15%病人有轻度黄疸。

2.4、全身症状。患者由于有发热,早期可出现易疲劳、头晕、全身不适等症状,需要及早引起注意。

3、急性胆囊炎怎么检查

3.1、在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。

3.2、腹痛:位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。

3.3、右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。

3.4、白细胞计数常增高,中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。

3.5、若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时,大便可呈白陶土色。

急性胆囊炎的危害

1、胰酶反流

当胆总管和胰管这两个共同的通道发生梗阻的时候,会导致胰酶出现反流现象的最终会引起急性胆囊炎的这种情况可以说成是胆囊里面没有结石的急性胆囊炎。

2、细菌感染

急性胆囊炎的发病早期是非细菌感染性的这时候患者胆囊会处于缺血状态,有损伤,人的抵抗力也下降了发病一周后,50%患者会继发细菌感染,会出现一些诸如胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症。

3、胆囊出口梗阻

急性胆囊炎患者96%有胆囊管结石梗阻,由于胆囊出口的梗阻,使得胆汁淤积和变浓缩,浓缩的胆盐刺激囊壁的粘膜上皮,并引起化学性炎症。囊壁的血管和淋巴管受压而致缺血和水肿加重。

急性胆囊炎的饮食护理

1、如果是急性胆囊炎患者出胆绞痛的情况,应该马上停止进食,进行静脉补充一些需要的营养,慢性或者是急性胆囊炎患者在症状发作后,得到一定的缓解后,可以补充一些比较清淡的食物或者是低脂肪的食物,比如低固醇、高碳水化合物的一些食物,每天的脂肪吸收量应该有一定的限制,最好是在45克以内最好,患者们一定要控制好脂肪的摄入哦。

2、可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。

3、提供丰富的水溶性维生素c及b族维生素,但脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收,所以要根据患者恢复情况适量进补,以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。