急性上消化道出血的急救

文章目录

一、急性上消化道出血的急救

1. 上消化道出血的急救

2. 什么是急性上消化道出血

3. 急性上消化道出血做什么检查

二、上消化道出血如何饮食

三、上消化道出血的饮食禁忌

急性上消化道出血的急救

1、上消化道出血的急救

如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。

病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。

少搬动病人,更汪能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。

吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

2、什么是急性上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%～13.7%。

上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

急性大量出血或出血持续不止,则出现心悸,冷汗,烦躁,面色苍白,皮肤湿凉,心率加快,血压下降以及昏厥等循环衰竭现象。

治疗分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血,每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同。

3、急性上消化道出血做什么检查

3.1、X线检查:可了解出血部位与病变性质。

3.2、胃镜检查:对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。

3.3、选择性动脉造影:为上述诊断未能确诊时补充检查,对血管畸形更有诊断价值。

3.4、放射性核素显象:探测标记物自血管外溢的情况,可发现活动性出血病灶。

3.5、含线胶囊试验:对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。

上消化道出血如何饮食

1、出血期

消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。

少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。

2、恢复期

一般在出血停止24小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食,恢复期的流质饮食可参考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流质食物选择表。

上消化道出血的饮食禁忌

1、患者在患病期间不能喝酒,因为上消化道出血患者如果和烈酒的话,对目劲胺有较大刺激。另外长期嗜酒对肝脏的损害也是非常大的,会影响到凝血因子的合成,极易诱发L消化道出血。

2、上消化道出血患者也是不能抽烟的,因为烟叶中是有尼古丁这种有害成分的,它对于消化道粘膜是存在刺激作用的,消化道粘膜容易发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。

3、浓茶、浓咖啡这些刺激性的饮品都是会刺激胃酸分泌的,这是不利于消化道炎症的消退和溃疡面愈合的,因为上消化出血患者是不适合喝浓茶、咖啡的。

4、禁食辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、油煎等食品性热功火,另外海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠站膜,引起出血。

5、禁忌粗糙的食物,如果进食粗糙的食物的话,则是有可能划破食道,或是胃底的曲张的静脉,从而引起出血的,加重疾病,对治疗不利。患者应该吃一些营养丰富的,蛋白质含量比较高的食物,避免吃一些具有刺激性的食物,比如咖啡,浓茶,垃圾啊,醋,油炸的食物等等。