天疱疮怎么治

文章目录

一、天疱疮怎么治

二、天胞疮有哪些危害

三、天疱疮护理注意事项

天疱疮怎么治

1、天疱疮怎么治

支持治疗

应给予高蛋白高维生素高钙饮食,注意水电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,贫血者及营养不良显著者给予输血。长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。

局部治疗

局部治疗的目的为保护创面,预防感染。

对小面积者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺),复方硫酸铜溶液或黄柏地榆煎水湿敷。以龙胆紫锌氧汕,松碘油等制成油纱布外敷。

对面积较大,结痂及渗液较多者可用高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)清洗创面。用消毒凡士林纱布,维氏油纱布外敷创面,有条件者可行暴露疗法。

对黏膜损害,可用2%～3%硼酸溶液,1%过氧化氢(双氧水),1%明矾溶液漱口,每3～4小时1次,具有消毒收敛作用。含漱后外用2.5%金霉素甘油涂剂,亦可用中药金银花、白菊化煎液含漱或用金莲花片每次2片口含。

2、什么是天疱疮

天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。

本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒,抗体主要是IgG,可见四种IgG亚型,少数为IgA。抗体结合到表皮细胞上,导致棘刺松解。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性,故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能,导致棘刺松解。

3、天胞疮的临床表现

寻常型天疱疮

是天疱疮中最常见的一型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛易破,尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面,有少许渗液或结痂,创面愈合慢,自觉灼痛,愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位,常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。

增殖型天疱疮

发病年龄较年轻。皮损好发于脂溢部位,如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱,极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生,在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出,覆有厚痂,周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片,有腥臭。皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。自觉症状不明显。病程中由于继发细菌感染,有时有高热等症状。病变时重时轻,病程较寻常型长。

天胞疮有哪些危害

1、根据临床记录发现,很多天疱疮患者会出现股骨头坏死、糖尿病、高血压等并发症,这主要是因为应用激素治疗造成的。所以有一个怪现象就是,天疱疮死亡原因主要为本病引起的皮肤感染和电解质紊乱,而激素应用之后,则死亡原因主要为激素的并发症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡。

2、对于天疱疮的危害,除了需要注意其对口腔粘膜、皮肤粘膜、生殖器的影响,还要重视其引发的并发症,由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质、电解质及体液丢失过多,造成身体衰弱,很容易合并败血症、肺炎等激发感染。

天疱疮护理注意事项

护理时,应给病人低盐低糖、高蛋白、高维生素的营养饮食,注意水、电解质平衡,必要时需静脉补充液体。

护理要细心、耐心,在换药、翻身及输液时,动作要尽可能地轻柔。

冬季室内要保持一定的温度注意保暖。

病人的床单、被褥、衣服等均应使用消毒过的物品,以免继发感染。

在应用大剂量的皮质激素治疗时,应密切注意由此带来的副作用,如并发念珠菌感染,必要时加用制霉菌素等;同时,还需测血压,检验血糖或尿糖,并注意精神状态。

病人的眼、口腔、外生殖器应保持清洁,对局部有脓液的应予清除,用1:5000的高锰酸钾溶液或3%的硼酸溶液清洗;糜烂面可外涂10%的紫草油或氧化锌油。