急性会厌炎严重吗

文章目录

一、急性会厌炎严重吗

二、急性会厌炎怎么治疗

三、如何预防急性会厌炎

急性会厌炎严重吗

1、急性会厌炎严重吗

急性会厌炎有速发和缓发两型。速发型可于4～6小时内突然发病,很快出现流涎、喘鸣和呼吸困难,如不及时抢救,则很快因窒息而死亡。缓发型发病一般在8小时以上至数天,主要表现为发热、咽痛、吞咽困难和发音不清,病死率较低。

如果会厌发了炎,不仅会引起嗓子疼痛、发热等症状,还可以影响到前面的声带,导致发音不清,声音低沉,声音嘶哑,甚至失音。有时,还会反射性引起耳痛。最可怕的是,会厌黏膜下组织松弛,发炎后特别容易引起水肿。高度肿胀的会厌活动受限,并向下遮盖声门,阻塞气管和食管,引起吞咽困难、流涎、喘鸣和呼吸困难,甚至窒息死亡。少数会厌炎会反复发作。

2、急性会厌炎怎么引起的

感染

为此病最常见的病因。致病病原菌还有:副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。

外伤

热损伤(高温饮品、吸入蒸气等)、机械损伤(异物外伤、医源性器械损伤等)、化学损伤(刺激性有害气体、刺激性食物等)、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而水肿。

变态反应

由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。

3、急性会厌炎要做什么检查

喉镜检查

直接喉镜、纤维喉镜等,如间接喉镜观察会厌不满意者,可行此类检查以帮助诊断。

影像学检查

喉部侧位平片:正常会厌为菲薄、弧形的片状软组织影,与舌根通过会厌谷的空气隔开。急性会厌炎时会厌肿胀增大,同时可见喉咽腔气道阴影缩小,界限清楚,此外会厌谷影可消失。

颈部CT:此项检查有延误病情风险。主要可用于观察脓肿形成,并除外其他疾病如颈深部脓肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周围组织增厚,会厌前间隙消失等。

颈部MRI:此项检查同样有延误病情风险。主要可用于除外其他疾病及确认相关并发症。

急性会厌炎怎么治疗

1、药物治疗

糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。

抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注,病情稳定后改为口服抗生素。

局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗,可减轻局部水肿,促进炎症消退。

2、手术治疗

切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。如感染灶尚未局限时,不可过早进行切开,以免炎症扩散。

建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。

3、支持治疗

吸氧治疗以补充通气不足,改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。

如何预防急性会厌炎

避免会厌损伤:包括热损伤(高热食品、吸入烧伤等)、异物骨刺等外伤、医源性器械损伤、化学损伤、放射线损伤等,即使轻度会厌黏膜损伤,也等于为菌毒开放了门户。对于会厌邻近器官的急性炎症(咽喉炎、咽峡炎、扁桃腺炎等)要及时治疗,防止感染蔓延。

提高全身免疫功能:平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。对免疫力低下的特殊人群,如脾切除术后、肿瘤、艾滋感染等影响免疫功能的情况,应采取相应措施,提高其免疫力。

养成良好卫生习惯:要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。全身性的变态反应敏感(特异体质)人群,应避免接触过敏性物质,以免引起黏膜包括会厌区黏膜的水肿。

及时就医:咽喉持续疼痛应及时就医,而且最好看耳鼻喉科医生。