脑疝的急救与护理

文章目录

一、脑疝的急救与护理

1. 脑疝如何急救

2. 脑疝如何护理

3. 脑疝如何治疗

二、脑疝如何饮食

三、如何预防脑疝复发

脑疝的急救与护理

1、脑疝如何急救

保持患者正常的血压,这样能够保证患者的颅内压稳定,才能使得病情得到控制,否则病情继续严重患者会有生命危险。家属的护理措施当中一定要注意患者的体温,如果体温较高就应该采取降温措施,患者水电解质紊乱或者酸碱失去平衡,就要做好调解工作,使得患者身体能够恢复正常。

脑疝疾病一般会采用脑室外引流术来进行处理,有效地降低患者颅内压的情况,医生会根据患者的病情采用一些脑脊液的分流术,对于脑积水病例来说,这种治疗措施非常的有效。有些比较严重的脑残患者会出现呼吸骤停,这个时候就应该采取降颅压的方法,同时按脑复苏技术进行抢救,做好好就相关的措施能够挽救患者的生命,有些患者会出现心脏停止,采取胸外心脏按压的方法有抢救,保持患者的心脏泵血功能,使得患者的身体恢复正常的血压。

2、脑疝如何护理

密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,发现异常立即报告医师,并进行紧急处理。

尽快做好手术准备,剃头、备血、导尿,建立静脉通路,遵医嘱应用脱水药物。

给予取头高位,有利颈静脉回流,减轻颅内淤血,缓解颅内压。但昏迷脑疝患者宜给予乎卧头侧位,保持呼吸道通畅,定时清除呼吸道分泌物,防止误吸及窒息。有呼吸异常者,给氧或进行辅助呼吸。

手术后做好伤口护理和基础护理,昏迷者保护角膜,做好口腔护理、泌尿系统护理和褥疮护理,防止发生各种并发症。

做好安全护理,昏迷、躁动不安者给予加床挡、应用保护具,以防自伤或坠床等意外发生。

3、脑疝如何治疗

3.1、脑脊液体外引流治疗

治疗脑疝可用侧脑室体外引流术经颤、眶、枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情。特别适于严重脑积水患者,这是常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。

3.2、腹腔分流术治疗

脑脊液分流术脑积水的脑疝病例可施行侧脑室-腹腔分流术。侧脑室-心房分流术现已较少应用。导水管梗阻或狭窄者池分流术或导水管疏通术。可选用侧脑室-枕大池分流术或导水管疏通术。

3.3、枕肌下减压术治疗

减压术小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术,枕骨大孔脑疝时可采用枕肌下减压术。重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时,可采用去骨瓣减压术,但目前已较少应用。以上方法称为外脑疝减压术。

3.4、内减压术治疗

治疗脑疝在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的,称为内减压术。在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后治疗脑疝的方法来考虑。

脑疝如何饮食

1、病人多体质衰弱,营养状况差,饮食护理极其重要,因而必须给予含有丰富蛋白质,及维生素且易消化的流质饮食或半流质饮食;必要时给予静脉输入高营养液,以改善病人的全身营养状况,增强机体抗病能力。

2、饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。

3、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。

4、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。

5、忌吃生冷食物,因为,过量的冷饮食品进入胃肠后,会突然刺激胃,使血管收缩,血压升高,加重病情。

6、忌高盐。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,进而导致颅内压升高。

如何预防脑疝复发

1、心理治疗

脑疝病人应自我调节心理,稳定情绪,做到心胸豁达,精神舒畅。患者保持乐观、稳定的情绪是非常重要的,舒畅心态是预防心脑血管病的重要因素之一,也是实现长寿的关键和秘诀。

2、运动治疗

患者坚持适度的体育锻炼,可以增加脂肪的消耗、减少体内胆固醇沉积,也可以提高胰岛素敏感性,还会加速血液循环、防止血液淤滞,对于恢复肢体功能特别重要。

3、饮食治疗

脑疝病人多数血脂较高,血液过于黏稠,从而引起血液淤滞。药物降脂易出现“反跳现象”,所以要结合饮食降脂。平时饮食应清淡,同时应注意补充水分,尤其要坚持晨起补水,以防止血液淤滞。